求大家帮忙看看13岁小孩的这种病症有没有见过，该怎么办

何二白

这是2014年3月19号的会诊记录：
患儿，男，12岁10月，因“腹胀伴胸闷一周”住院，目前诊断：腹腔肿瘤。辅助检查：尿常规（3月11号的）：红细胞227.7个/ul,尿蛋白2+，1g/L，尿潜血1+。CT(3月14号)：心隔角区，腹盆腔及腹膜多发病变，考虑恶性肿瘤，淋巴瘤可能。肝右叶及右肾病变，不除外肿瘤。腹水，两侧胸腔积液。腹水常规（3月12的）：微黄，浑浊，Rivalta反应（+），有核细胞300*106/L.入院后行胸片示右侧胸腔积液，右肺片状致密影，床边B超示双侧胸腔积液（右侧大量）。
之前在安徽省立医院检查说应该就是恶性淋巴瘤，后转院到南京儿童医院，抽腹水送江苏省人民医院进行细胞学诊断为：见较多退变异性细胞，淋巴造血系统肿瘤不能排除。
流式细胞分析结果还未出。因小孩腹部积水太多，不好进行手术取活体进行病理分析，目前诊断结果基本都倾向于恶性淋巴瘤，但是各医院又不能给出确诊，只能作出不排除，可能等推断，医院不给做治疗，只能每天输液，目前血液，骨髓都正常，只怕一拖再拖会越来越严重。求洪飞大哥，各位病友帮忙看看，这种情况该怎么办，急！

十一哥

真的很严重啊，都有腹水了，这边倾向于淋巴瘤的根据是什么？
骨髓正常，造血系统淋巴肿瘤？目前先把腹水缓解，然后做病理吧

何二白

十一秒 发表于 2014-3-21 10:02
真的很严重啊，都有腹水了，这边倾向于淋巴瘤的根据是什么？
骨髓正常，造血系统淋巴肿瘤？目前先把腹水缓 ...

一开始是根据CT报告，肠子肿，说是肿瘤都分布在肠子的粘膜上，后来昨天腹水的细胞学诊断是见较多退变异性细胞。腹水也不知道怎么缓，医院说放的快，长的更快，小孩肚子一天比一天涨。

十一哥

何二白 发表于 2014-3-21 10:10
一开始是根据CT报告，肠子肿，说是肿瘤都分布在肠子的粘膜上，后来昨天腹水的细胞学诊断是见较多退变异性 ...

腹水会要命的，找到原因，老这样也不是个办法

何二白

十一秒 发表于 2014-3-21 10:12
腹水会要命的，找到原因，老这样也不是个办法

一家子都很急，医院也找不到办法，想要转到北京儿童医院，又担心到那边既不收治也没有床位，到时候情况就更难了

何二白

@洪飞，请洪飞大哥帮忙看看，谢谢您！

迷惑的人生

我觉得吧，先想办法加快做病理，免疫组化，病理排除其他恶心肿瘤，免疫组化确诊是哪种淋巴瘤，shuk
那个什么水，别管他，什么病理，什么方案，化疗药一去，全他妈没了，我以前也好多水一次化疗，全没了。昨个PET先看看仔细情况。

扯淡小鬼鬼

有没有体表淋巴结肿大啊？能不能做个穿刺？实在不行，有没有胆子大一点的医生，直接打个美罗华试试看啊！

迷惑的人生

扯淡小鬼鬼 发表于 2014-3-21 13:00
有没有体表淋巴结肿大啊？能不能做个穿刺？实在不行，有没有胆子大一点的医生，直接打个美罗华试试看啊！ ...

我觉得肠子，大B，的可能性大

扯淡小鬼鬼

迷惑的人生 发表于 2014-3-21 13:05
我觉得肠子，大B，的可能性大

是啊，如果能有医生肯冒险，直接打R-CHOP就最好了，但是化疗药估计医生不敢随便给打的，倒是打个美罗华还有点可能啊，毕竟副作用小一点。如果医生是熟人的话就最好了。

迷惑的人生

扯淡小鬼鬼 发表于 2014-3-21 13:07
是啊，如果能有医生肯冒险，直接打R-CHOP就最好了，但是化疗药估计医生不敢随便给打的，倒是打个美罗华还 ...

我觉得吧，可能性不大，要是挂了，医院又要背官司，所以，，，，，，。医生肯定要病理的。肠子大B的多。但是也只是猜测，看他这么快的进展，也只有几种淋巴瘤有这么厉害。现在最好是病理搞出来，赶快打化疗。

扯淡小鬼鬼

迷惑的人生 发表于 2014-3-21 13:21
我觉得吧，可能性不大，要是挂了，医院又要背官司，所以，，，，，，。医生肯定要病理的。肠子大B的多。 ...

我记得有一个病友，好像是纵膈大B的，我也忘了是胸水很多了，还是压迫气管喘不上气了，反正情况很危及了，病理迟迟不出来，她的主治大夫找到她父母，当机立断给她打了CHOP还是R-CHOP，一下子就缓解了。这个大夫太好了，真是活菩萨。

何二白

迷惑的人生 发表于 2014-3-21 13:21
我觉得吧，可能性不大，要是挂了，医院又要背官司，所以，，，，，，。医生肯定要病理的。肠子大B的多。 ...

他肚子太涨了，做手术取活体做病理风险太大，现在只能拿腹水检查，哎，急啊

迷惑的人生

扯淡小鬼鬼 发表于 2014-3-21 13:26
我记得有一个病友，好像是纵膈大B的，我也忘了是胸水很多了，还是压迫气管喘不上气了，反正情况很危及了 ...

问题是，敢这么搞的，医生没几个，你家彩虹现在咋样了？

扯淡小鬼鬼

迷惑的人生 发表于 2014-3-21 13:29
问题是，敢这么搞的，医生没几个，你家彩虹现在咋样了？

我爸爸这两天PICC管口子有点发炎了，挺痛的。前天验白细胞1000，打了两针不知道现在怎么样了。马上又要住院，下周二继续腰穿，下周四就打美罗华了。希望一切顺利吧。

迷惑的人生

何二白 发表于 2014-3-21 13:29
他肚子太涨了，做手术取活体做病理风险太大，现在只能拿腹水检查，哎，急啊 ...

再这么下去，会不会爆了啊？13岁，切开问题应该没问题，看你家彩虹，进展这么快，如果是肿瘤引起的水，化疗药一上，应该可以马上缓解痛苦，这样下去真的没办法的，跟医生说，想办法弄到组织做病理吧没办法，不把问题的关键找出来是不行的，进展这么快。很危险的。

迷惑的人生

扯淡小鬼鬼 发表于 2014-3-21 13:30
我爸爸这两天PICC管口子有点发炎了，挺痛的。前天验白细胞1000，打了两针不知道现在怎么样了。马上又要住 ...

我们这大B，一般都要打很多瑞白，大B方案来的猛烈，上次301医院在找免费试药的，只是你们治疗过了，没办法，能打美罗华是CD20+，应该好治的，好可惜现在很多药物，中国不能用，其他国家比较便宜，可惜。

何二白

扯淡小鬼鬼 发表于 2014-3-21 13:00
有没有体表淋巴结肿大啊？能不能做个穿刺？实在不行，有没有胆子大一点的医生，直接打个美罗华试试看啊！ ...

体表没有，医生说因为是在肠子里头，穿刺也有风险，病理不知道该怎么做，愁死了，确诊了心里还有个底，哎

何二白

迷惑的人生 发表于 2014-3-21 13:34
再这么下去，会不会爆了啊？13岁，切开问题应该没问题，看你家彩虹，进展这么快，如果是肿瘤引起的水，化 ...

这几天没进食，肚子好像没有变大，还像之前的涨，医生说做手术缝合是个问题，病理是个大难题

何二白

扯淡小鬼鬼 发表于 2014-3-21 13:26
我记得有一个病友，好像是纵膈大B的，我也忘了是胸水很多了，还是压迫气管喘不上气了，反正情况很危及了 ...

好希望碰到活菩萨