地西他滨还是西达苯胺。

陌生人1

我们是正在r-epoch，目前要五疗结束要加药，在北京代问诊杨清明老师说的是加地西，然后今天去问我们主治医生说目前这两种可以加，具体加那种看你自己。所以目前就有点纠结了，两种药算下来成本差不多，西本买二送一算下来6000一盒差不多一个月，地西50mg5500买一送一算下来2000多但是在医院多呆五天的费用可能也有2000，算下来 4 5千，所以不知道那种好点了。我们是双表达，p53突变

陌生人1

@橙色雨丝

橙色雨丝

地西他滨和西达本胺都是表观遗传学药物，前者是甲基化酶抑制剂，后者是去乙酰化酶抑制剂，目的都是为了让抑癌基因重新表达以克服化疗耐药，理论上说两者同时用效果最好，但是目前缺乏相关的临床试验，实际效果以及副作用未知。如果选择其一与R-EPOCH联合的话，地西他滨应该更合适一些，因为从其使用的方式上来说对白细胞的影响略小。
不过，如果R-EPOCH效果不理想，加上地西他滨或西达本胺也不大可能起到立竿见影的作用，所以，应当考虑二线方案+移植或尽早去做CAR-Ｔ。

陌生人1

橙色雨丝 发表于 2018-9-5 09:16
地西他滨和西达本胺都是表观遗传学药物，前者是甲基化酶抑制剂，后者是去乙酰化酶抑制剂，目的都是为了让抑 ...

谢谢