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女孩,11岁,弥漫大B细胞淋巴瘤四疗后病例分析

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博学多才一生平安家人平安康复1-3年

发表于 2018-9-4 17:41:53 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国北京
什么是代问诊:帮助办理专家问诊

代问诊于208年8月23日 北京儿童医院 张永红 门诊
病史
2018.5.3肿瘤医院确诊弥漫大B细胞淋巴瘤。46种融合基因筛查后阴性,染色体异常。
2018.3.16骨髓流式考虑B细胞淋巴瘤侵犯骨髓。
2018.2.24CT:两侧腋下多发淋巴结增大,脾脏明显增大,两侧腹股沟区、腹膜后、髂血管周围,盆腔内多发肿大淋巴结影,肝脏稍增大,门管区少许渗出性改变待排。
2018.3.9开始予大剂量地塞米松+VP16方案治疗; 3.16开始行COP方案化疗;
3.24行AA方案化疗;
4.30行BB化疗;
6.4行CC化疗,
6.6B超:左侧颈部1.1*0.4CM,右侧1.0*0.5CM,低回声血流信号;右侧腹股沟0.9*0.3CM,左侧腹股沟2.0*0.4CM,左侧无回声区。右腋下1.1*0.6CM
7.1 6予AA方案
7.15B超:左侧颈部1.2*0.5CM,右侧1.0*0.4CM,低回声血流信号;右侧腹股沟1.9*0.7CM,左侧腹股沟1.3*0.3CM,左侧无回声区。右腋下0.8*0.4CM,左腋下0.6*0.4CM

疑问
1.目前在杭州治疗不是很理想,四疗前检查淋巴结比三疗前有增大,目前治疗方案是否合理,有没有更优的化疗方案?
2.主治医生建议我们做异体移植,按目前情况有没做移植的必要?
3.能否到张主任地方继续治疗呢?

答复
确诊弥漫大B(高级别B)5个月。
外院化疗4个疗程(加预治疗5个)
目前颈淋巴结增大?
问题;
1、目前单用的为上海方案,与本院及国际通用方案不同,每个疗程之间间歇过长,对治愈不利。
2、是否移植要全面评估疗效,如果可以达到完全缓解,通常不需移植。
3、如果希望过来治疗需注意;
①尽快过来,来前尽量不做任何治疗。
②尽量来北京检查,以免重复检查。
③周一下午博仁,周二全天北京儿童医院。
④非周一及周二可以直接到博仁。
Scan_副本.jpg

我是弥漫大B康复八年,有问题可以加我微信13691455321

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博学多才一生平安家人平安

发表于 2018-9-4 19:24:35 | 显示全部楼层 来自: 中国山东济南
病理会诊:专家看切片
这种外院治疗过的小朋友现在北京儿童医院接收吗?还是安排去博仁?这个病人有后续消息吗?
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