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发表于 2018-9-3 09:54:32 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国新疆巴音郭楞蒙古自治州
如题

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 楼主| 发表于 2018-10-13 13:09:53 | 显示全部楼层 来自: 中国新疆伊犁哈萨克自治州
病理会诊:专家看切片
蚁哥 发表于 2018-10-13 08:56
怀疑当时误诊吗

没有,只是觉得像儿童型滤泡淋巴瘤
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发表于 2018-9-3 10:29:04 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
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发表于 2018-9-3 13:06:35 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
2014年的病理报告?你具体想了解啥?
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 楼主| 发表于 2018-9-3 14:23:25 | 显示全部楼层 来自: 中国新疆巴音郭楞蒙古自治州
B细胞086--战斗 发表于 2018-9-3 13:06
2014年的病理报告?你具体想了解啥?

除了cD20是阳性,剩下全是阴性。
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2020-9-24
发表于 2018-9-3 14:32:37 | 显示全部楼层 来自: 中国福建
看别人的滤泡好像+号挺多的,你的很不一样。
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 楼主| 发表于 2018-9-3 16:00:01 | 显示全部楼层 来自: 中国新疆巴音郭楞蒙古自治州
永远幸福快乐 发表于 2018-9-3 14:32
看别人的滤泡好像+号挺多的,你的很不一样。

就是这样的,所以怀疑!
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发表于 2018-9-3 17:27:29 | 显示全部楼层 来自: 中国福建福州
看资料滤泡增生和滤泡淋巴瘤容易误诊,你当时有没有任何症状?
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发表于 2018-9-3 18:55:01 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
滤泡淋巴瘤的确定,形态学比较关键,就是镜下所见的内容。免疫组化辅助确诊。这是滤泡与其他所有淋巴瘤的细微区别。
结合本例:
1.CD10-,这个比较罕见。在1-2级滤泡中,Bcl2+的比例近百分百。但是3A级Bcl2-的比例有约1/3。通常滤泡淋巴瘤bcl6+,本例也是-,也比较少见。但是这些依然不影响“形态学”的核心地位。
2.但是具体到治疗,免疫组化就发挥作用,主要是通过CD5及cyclind1分别来排除小淋巴细胞瘤、套细胞淋巴瘤。这关系到是否通过染色体分层治疗及根据分期用强方案等。本例排除了这两个淋巴瘤。
3.3A级淋巴瘤在治疗时候,还需辨别清楚是按弥漫大B淋巴瘤的治疗思路还是按照惰性淋巴瘤思路治疗的问题。而这个判断,是需要结合petct、实际发病速度判断、Ki67系统看。其中辅助以分期、骨髓是否侵犯系统看.比如滤泡惰性骨髓侵犯的比例高于大B。实际病情偏侵袭性就Rchop化疗。笔者遇到好几位第一家医院滤泡3A,第二家医院是弥漫大B的情况,但是只要结合临床判断是侵袭性淋巴瘤,方案和思路不变化。
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 楼主| 发表于 2018-9-3 21:23:46 | 显示全部楼层 来自: 中国新疆伊犁哈萨克自治州
永远幸福快乐 发表于 2018-9-3 17:27
看资料滤泡增生和滤泡淋巴瘤容易误诊,你当时有没有任何症状?

腋下淋巴结肿大,无别的症状!
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发表于 2018-9-3 23:37:45 | 显示全部楼层 来自: 中国福建
顽一石 发表于 2018-9-3 21:23
腋下淋巴结肿大,无别的症状!

血液检查,骨髓,petct都正常吗?那不是可以观察吗?
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 楼主| 发表于 2018-9-4 09:36:39 | 显示全部楼层 来自: 中国新疆巴音郭楞蒙古自治州
永远幸福快乐 发表于 2018-9-3 23:37
血液检查,骨髓,petct都正常吗?那不是可以观察吗?

我已治疗完3年多了!
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发表于 2018-9-4 12:27:00 | 显示全部楼层 来自: 中国福建
顽一石 发表于 2018-9-4 09:36
我已治疗完3年多了!

喔,那很好。我是问3年前有何症状?
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 楼主| 发表于 2018-9-4 16:13:18 | 显示全部楼层 来自: 中国新疆巴音郭楞蒙古自治州
永远幸福快乐 发表于 2018-9-4 12:27
喔,那很好。我是问3年前有何症状?

无症状
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发表于 2018-9-4 17:29:00 | 显示全部楼层 来自: 中国四川成都
顽一石 发表于 2018-9-4 16:13
无症状

cr了,何必自寻烦恼。
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发表于 2018-9-6 09:47:58 | 显示全部楼层 来自: 中国
3a 是B 细胞数量多,四期至少有侵犯
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发表于 2019-10-23 22:31:31 | 显示全部楼层 来自: 中国
想咨询你当初血常规有异常吗
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青草69 发表于 2019-10-23 22:31
想咨询你当初血常规有异常吗

没有异常
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