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B细胞086--战斗 发表于 2018-08-30 14:52
方案1,其实还是治疗方案。rchop6次+2r(一月一次)。然后复查。目前滤泡淋巴瘤用的稍多。基本原理是:尽量保证第一个整化疗周期累计8周期美罗华。
方案2。是指南推荐,适合惰性滤泡3-4期。从2010年左右开始尝试(期间有过争论及各种数据,到底总生存是否受益),到2015年某国际会议上认可(总生存期受益),不过即使到了2018年依然还有争议,
比如:有维持中复发的,而且不是少数,那么维持的意义到底有多大?
比如:美罗华的说明书及没有任何机构能明确表态,美罗华使用次数与耐药(或者说药效下降)排除必然关系。
比如:化疗8次是PR的,到底有多少通过维持治疗达到Cr。试想r+化疗药8次21-28天治疗,都没有Cr,通过2-3个月一次的单药维持治疗能Cr的胜算能有多少。
本例:1级滤泡,化疗敏感。如90年代治疗,Chop很难4疗Cr,可以理解为美罗华敏感,维持应该受益。
学习了 |
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