请问大家，SLL用R-CHOP能彻底治愈吗？

来的撒酒疯

病理报告单和CT结果,骨穿显示没有侵犯骨髓

银色年华

方案有几个，但不用RCHOP

来的撒酒疯

银色年华 发表于 2018-8-24 19:42
方案有几个，但不用RCHOP

为何不用R-CHOP？

B细胞086--战斗

     1.  先判断下有没有治疗指针。从加强Ct看，没有包块、没有腹水、脾也没有侵犯、不知道患者当前状态及血液实验室数据。提醒楼主该病有一个治疗手段：观察、等待。
    2.  如果该病有转化趋势，用rchop化疗，其他情况一般不用该方案。
      

洪飞

RCHOP方案是不合理的，这个一定要看专门看慢淋的专家！

洪飞

【专家说】李建勇教授详细讲解慢淋的诊断与治疗 https://www.house086.com/forum.php?mod=viewthread&tid=121712

来的撒酒疯

洪飞 发表于 2018-8-24 21:41
【专家说】李建勇教授详细讲解慢淋的诊断与治疗 https://www.house086.com/forum.php?mod=viewthread&tid=12 ...

因为这半年体重已经轻了10斤左右了，而且还有盗汗，走不远的路就出比较多的汗，所以才去治疗的，而且已经进行了R-CHOP二疗了，治疗后有点便秘，用了乳果糖后就好了，还有指端末节就点麻，无其他副作用，而且出汗多的症状也没有了，三疗前做CT好像效果还不错，从外表看颈部的淋巴肿大已经不明显了，其他地方的也都明显缩小了，就是肺部出现了2块阴影，比较担心，医生说等明天的磁共振结果再定。请问是不是要换成FCR方案继续治疗？

洪飞

来的撒酒疯 发表于 2018-8-24 22:32
我爸这个是慢淋吗？不是单纯的小b细胞淋巴瘤吗？因为这半年体重已经轻了10斤左右了，而且还有盗汗，走不远 ...

慢淋和小淋巴细胞淋巴瘤是同一个疾病的不同表现阶段，治疗上是不是区分的，你可以去看看NCCN指南是怎么建议治疗的。

来的撒酒疯

洪飞 发表于 2018-8-24 23:13
慢淋和小淋巴细胞淋巴瘤是同一个疾病的不同表现阶段，治疗上是不是区分的，你可以去看看NCCN指南是怎么建 ...

好的，谢谢，我先去看看

chun

好像没有做危险度评估，有p53缺失/突变的不适合化疗。如果是适合化疗的低危患者，rchop也不是好方案。二疗后改方案还是可以的。

来的撒酒疯

B细胞086--战斗 发表于 2018-8-24 21:18
1.  先判断下有没有治疗指针。从加强Ct看，没有包块、没有腹水、脾也没有侵犯、不知道患者当前状态及 ...

想问下，转化趋势是什么？是向脏器方向转移吗？这个是只能由专家来判断吗？
哎，可惜我老爸不肯去大医院看，怎么劝都不听，就说化疗药都是一样的，没什么区别，

来的撒酒疯

chun 发表于 2018-8-25 14:05
好像没有做危险度评估，有p53缺失/突变的不适合化疗。如果是适合化疗的低危患者，rchop也不是好方案。二疗 ...

医生也没说要做危险度评估，二疗后换FCR吗？

B细胞086--战斗

来的撒酒疯 发表于 2018-8-26 16:42
想问下，转化趋势是什么？是向脏器方向转移吗？这个是只能由专家来判断吗？
哎，可惜我老爸不肯去大医院 ...

比如病理中写：小淋巴细胞伴弥漫大B转化。或者虽然是小淋巴细胞细胞瘤但是Suv大于17的情况。
通过你对你家属的病情描述，没有发现发生转化的相关证据。

来的撒酒疯

B细胞086--战斗 发表于 2018-8-26 17:07
比如病理中写：小淋巴细胞伴弥漫大B转化。或者虽然是小淋巴细胞细胞瘤但是Suv大于17的情况。
通过你对你 ...

好像没听医生说起有转化，因为是慢性病，这个小B是不是只能缓解，基本是治不好？如果转化成弥漫大B是不是还好治一些？

B细胞086--战斗

       是的，叫控制得很好、可以长期生存。另外，不存在转化后反而好治的逻辑。
      建议你把李建勇主任的视频看5篇以上。里面提到了通过染色体变异来指导用药，这个淋巴瘤的治疗不是一上来就rchop的。如果你父亲脾气倔，每两个疗程Petct评估，发现病情没有控制住，及时调整。

chun

没做危险度评估，上来就用rchop，只能说明医生对此病不专业。许多病人都是吃了非专业医生的亏，建议换医院，找懂得cll/sll的医生。

橙色雨丝

来的撒酒疯 发表于 2018-8-26 18:02
好像没听医生说起有转化，因为是慢性病，这个小B是不是只能缓解，基本是治不好？如果转化成弥漫大B是不是 ...

慢淋发生Richter转化后预后极差，对各种化疗方案都耐药，中位生存期不到一年。