T母细胞淋巴瘤，我应该移植吗？

woxianghuo

我是t母淋巴瘤，骨髓里有侵犯35%，用的是hyper方案，一疗结束，骨穿结果正常，应该是完全缓解了，请问我需要移植吗？

woxianghuo

大家好，我今年28岁，七月确诊为t母细胞淋巴瘤，骨髓侵犯35%，化疗用的是hyper方案，一疗结束，骨穿结果是缓解了，请教大家，我应该移植么，还是巩固，中药治疗@橙色雨丝

woxianghuo

请问大家，我需要移植吗？

小奶片

医生建议异体移植还是自体移植

花生

身体条件允许的话当然要移植，增加完全治愈的概率····个人建议

橙色雨丝

原则上说，如果治疗后很快就达到MRD阴性（定义为骨髓或外周血中肿瘤细胞数量低于0.01%），那么有可能不需要移植。目前的报告只代表达到了“形态学完全缓解”，不代表MRD阴性，MRD需要流式细胞术或PCR检查。

woxianghuo

橙色雨丝 发表于 2018-8-15 11:01
原则上说，如果治疗后很快就达到MRD阴性（定义为骨髓或外周血中肿瘤细胞数量低于0.01%），那么有可能不需要 ...

还需要重新做pet吗？

橙色雨丝

woxianghuo 发表于 2018-8-15 11:05
还需要重新做pet吗？

暂不需要。

woxianghuo

橙色雨丝 发表于 2018-8-15 11:09
暂不需要。

那我是应该二疗结束做一下流式细胞或者pcr对么？

woxianghuo

woxianghuo 发表于 2018-8-15 11:17
那我是应该二疗结束做一下流式细胞或者pcr对么？

那我什么时间做pcr或者流式？

橙色雨丝

woxianghuo 发表于 2018-8-15 12:43
那我什么时间做pcr或者流式？

听医生安排。

宁海小娄

异体移植

每一个都很重要

我叔叔家的弟弟才21岁 跟你一样是7月头确诊的！这个肯定是要移植

每一个都很重要

真好！一疗结束骨穿就正常了，堂弟做完一疗，一点进展都没有，医生就换方案了，身体有点吃不消，到现在二疗还没做。医生也总是在打击我们的信心！

橙色雨丝

这个问题我再详细解释一下，也供其他有类似情况的人参考。Ｔ淋母伴骨髓侵犯，特别是骨髓侵犯超过20%以后，就属于Ｔ细胞表型的急性淋巴细胞白血病，在治疗上有两个思路：第一，后期移植。在确定了这个原则以后，诱导方案的选择，以及是否做MRD的跟踪已经不那么重要了，无论用什么方案诱导，只要达到了影像学以及骨髓形态学缓解后其实就已经具备了移植的条件。第二，尽量避免移植。在这种情况下，方案的选择非常重要，比如说一般会采用类似于BFM90/95这样的方案，整个治疗过程包括诱导，巩固，维持等阶段，历时一年半到两年。但是，并不是用了这样方案就不需要移植，而是要根据MRD的情况做出是否需要移植的判断。在诱导化疗后，一般都能达到形态学缓解，但是在MRD监测上，会有三种情况，第一种是MRD持续阳性，这种情况下几乎100%会复发，一定要移植，第二种是MRD阴性出现的较晚，这种情况下复发的风险较大，需要结合其它因素来评估移植的必要性，第三种是很早就达到了MRD阴性，这种情况下复发的风险很小，从风险获益比的角度来说不推荐做移植。当然，这只是一个大致的原则，实际的情况远比这个复杂，需要医生根据多种因素综合判断。

Ciaoii

异体移植，异体移植最好的是北大人民医院

woxianghuo

橙色雨丝 发表于 2018-8-15 11:01
原则上说，如果治疗后很快就达到MRD阴性（定义为骨髓或外周血中肿瘤细胞数量低于0.01%），那么有可能不需要 ...

一疗mdr结果显示为阴性，您能不能给我点建议移植还是不移植，我28岁，骨髓里有侵犯，如果不移植，是做化疗巩固还是中药，如果移植，异体还是自体，

橙色雨丝

woxianghuo 发表于 2018-8-18 09:24
一疗mdr结果显示为阴性，您能不能给我点建议移植还是不移植，我28岁，骨髓里有侵犯，如果不移植，是做化 ...

选择HyperCVAD方案应该就是准备做移植的。因为已经是白血病阶段，自体移植意义不大，下一步看医生怎么建议。中药不能与化疗巩固相提并论，更不能替代移植的作用。

宁海小娄

移植降低复发概率，保命是第一位！！

zhaodali51

做移植了么 跟你同一个医院呢