急求 五疗进展选reshap还是伊布替尼，之后打算自体或cart

cicipromise

弥漫大B，双表达，ki95%，58岁，男
一疗rchop，二疗三疗r2chop，四疗五疗r cvad a方案。五疗后六疗前检查进展，其他血项ok，血红蛋白只有42。

主任今天找谈话，说要走自提或者cart，但之前要把我爸肿瘤负荷降下来，让我选是reshap还是伊布替尼。

非常纠结，如果之后要做自体，到底应该选reshap还是伊布替尼。以及，之后到底选自提还是cart。

急求。

@洪飞
@橙色雨丝

橙色雨丝

伊布替尼+R-ICE，三个疗程后如果评估CR或很好的PR，下一步自体干细胞移植，如果评估为SD，考虑CAR-T，如果PD，另外再想办法。

饭饭而谈

橙色雨丝 发表于 2018-8-2 14:08
伊布替尼+R-ICE，三个疗程后如果评估CR或很好的PR，下一步自体干细胞移植，如果评估为SD，考虑CAR-T，如果P ...

雨丝老师，如果滤泡3a四期，1至6疗用的rchop还剩下腹膜后一个肿块2点多.活性6点5，剩下的两个疗程换的dice方案，如果cr了，接下来要如何，如果cr不了，那又该如何呢，麻烦了，雨丝老师。

饭饭而谈

橙色雨丝 发表于 2018-8-2 14:08
伊布替尼+R-ICE，三个疗程后如果评估CR或很好的PR，下一步自体干细胞移植，如果评估为SD，考虑CAR-T，如果P ...

感谢雨丝老师

橙色雨丝

饭饭而谈 发表于 2018-8-2 16:40
雨丝老师，如果滤泡3a四期，1至6疗用的rchop还剩下腹膜后一个肿块2点多.活性6点5，剩下的两个疗程换的dic ...

如果CR或接近CR，考虑移植。

饭饭而谈

橙色雨丝 发表于 2018-8-2 17:06
如果CR或接近CR，考虑移植。

但是移植的话，滤泡3a肯定也不如大b的效果好，早晚也是要复发的，只是延缓而已，如果这样的话，我可以按时定期复查，或者考虑入组吗，我们在北京肿瘤医院治疗

cicipromise

橙色雨丝 发表于 2018-8-2 14:08
伊布替尼+R-ICE，三个疗程后如果评估CR或很好的PR，下一步自体干细胞移植，如果评估为SD，考虑CAR-T，如果P ...

谢谢雨丝

橙色雨丝

饭饭而谈 发表于 2018-8-2 17:21
但是移植的话，滤泡3a肯定也不如大b的效果好，早晚也是要复发的，只是延缓而已，如果这样的话，我可以按 ...

某些滤泡3a需要当作大B来治，这需要医生根据各种检查结果综合判断。

饭饭而谈

橙色雨丝 发表于 2018-8-2 18:13
某些滤泡3a需要当作大B来治，这需要医生根据各种检查结果综合判断。

好的，谢谢大大