自体移植后复发～难过…

橙色雨丝

迷茫的人 发表于 2018-7-26 15:34
这个可以吗？

可以。但是效果比BR要差。

迷茫的人

橙色雨丝 发表于 2018-7-26 16:25
可以。但是效果比BR要差。

可是医生又说到了后面美罗华已经不重要了…我都不知道听谁的…六神无主…还有btk我适合用的吗？

橙色雨丝

迷茫的人 发表于 2018-7-27 09:25
可是医生又说到了后面美罗华已经不重要了…我都不知道听谁的…六神无主…还有btk我适合用的吗？

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首先还是推荐BR+copanlisib的临床试验，自体干细胞移植都做过了，副作用不应该还是主要考虑因素，如果副作用大到不能耐受的地步可以随时退组，况且一部分人会被随机到安慰剂组，用的只是BR；其次，不管美罗华重要不重要，增加的副作用不多，存在获益的可能，为什么不用呢？；第三，如果激进一些，可以选择三线化疗，一旦获得较好的缓解，可以考虑异基因干细胞移植；第四，如果不想移植，也可以考虑参加CAR-T试验；第五，如果以上选择都不适合，可以尝试来那度胺+美罗华，先来那度胺单药两个月，如果有效，再上美罗华；第六，也可以选择参加二代BTK的临床试验，不过BTK药物在滤泡上有效率不高，特别是已经对美罗华耐药的患者；第七，B单药的临床试验也可以参加，但是缓解期恐怕只有一两年，之后还要再次面临选择，而且多重化疗后，选择范围更小了。

迷茫的人

橙色雨丝 发表于 2018-7-27 09:46
首先还是推荐BR+copanlisib的临床试验，自体干细胞移植都做过了，副作用不应该还是主要考虑因素，如果副 ...

BR+抑制剂的副作用会比自体移植小是吗？

橙色雨丝

迷茫的人 发表于 2018-7-27 10:58
BR+抑制剂的副作用会比自体移植小是吗？

每个人的具体情况无法预测，但是前者不行了可以减量或停药，后者一旦开始就没有回头路。

迷茫的人

橙色雨丝 发表于 2018-7-27 12:01
每个人的具体情况无法预测，但是前者不行了可以减量或停药，后者一旦开始就没有回头路。 ...

好的，谢谢您的耐心解答～

迷茫的人

橙色雨丝 发表于 2018-7-27 12:01
每个人的具体情况无法预测，但是前者不行了可以减量或停药，后者一旦开始就没有回头路。 ...

还想问一下，我现在血小板只有4w，可能是骨髓侵犯造成，那还能入组吗？听说苯达莫斯汀对骨髓抑制比较厉害？我能用吗？

橙色雨丝

迷茫的人 发表于 2018-7-30 08:45
还想问一下，我现在血小板只有4w，可能是骨髓侵犯造成，那还能入组吗？听说苯达莫斯汀对骨髓抑制比较厉害 ...

这是排除标准。