弥漫大b自体移植一年，复查怀疑复发。

不一样的烟火。

看了两个大夫，一个要求先观察两个月，后再来复查。一个要求尽快cart。现在不知道该怎么办了？妈妈身体状况很好，没有任何不舒服。吃饭也好，睡觉也好，唱歌跳舞，心情也很好。太突然。请帮我看看。

keeny爱妈妈

这还用再做一次活检不？

着墨

我觉得不要存侥幸心里，积极的检查治疗，打败病毒！

不一样的烟火。

B细胞086--战斗 发表于 2018-7-12 19:32
1、确定复发。2、目前的复发的实际病情是:suv低表达、淋巴结尺寸偏大（非包块）、无消耗类症状、无感染类症 ...

非常感谢！

期待康复

大b移植后，确实有大b治好了，复发为malt惰性的，但没有再取活检，谁也不能肯定时大b复发还是惰性再发。观察一个月是可以的，但必须确定病理类型，如果是大b复发，积极治疗，再观察就对自己不负责任了。car-t应该是个好选择。

期待康复

keeny爱妈妈 发表于 2018-7-12 16:39
这还用再做一次活检不？

应该再取活检。

不一样的烟火。

期待康复 发表于 2018-7-13 14:44
大b移植后，确实有大b治好了，复发为malt惰性的，但没有再取活检，谁也不能肯定时大b复发还是惰性再发。观 ...

谢谢你！

keeny爱妈妈

期待康复 发表于 2018-7-13 14:45
应该再取活检。

那就安心等待新的活检结果吧。

期待康复

B细胞086--战斗 发表于 2018-7-13 21:32
1、如果当前体表淋巴结或者腹部淋巴结比较小，医生判断“不具备活检条件”，那就观察。按之前建议，随访。2 ...

还用rchop?提两点与战斗大神商榷；患者已经八次化疗，查了一下记录方案是以前就是用的rchop，移植后复发再用就要考虑一、蒽环类是否接近极限量？也许以前阿霉素是减量的，想必大神是了解患者的治疗情况的，但个人认为即便是减量用的阿霉素，八次化疗的量离极限也不远，再用chop是否还合适？二、两年前才用过rchop 后移植，再次相同化疗方案是否还合适？
      做为非专业的患者，久病成良医后帮助其它患者精神可嘉！提了建议也不承担任何责任，最后还有医生把关。战斗有挑战权威的勇气（如认为滤泡淋巴瘤不算是癌），给患者正能量，点赞！不过与医疗极限相关的内容还有谨慎点好。
     笔者没有随访患者，不知道蒽环用量离极限还有多少，如果还有很大的余量，第一点商榷做废，第二点观点不变。

期待康复

B细胞086--战斗 发表于 2018-7-14 12:02
1、非霍复发、或者乳腺癌用过阿霉素若干年后患非霍、再次启用含阿霉素方案化疗，目前我遇到的累积周期:12-1 ...

嗯嗯，有专家把关是很好的作法，医生一定会考虑蒽环的终生极限量，否则一旦出问题打起官司医院、科室和医生都会赔惨。一般临床掌握复发化疗方案是如果上次没有发生耐药，间隔两年后可以用同方案，蒽环的情况特殊一点，脂质体的问题橙色雨丝兄做了高水平的说明。
        医生为了保护自己，会让可疑复发患者再做活检，petct 乳酸脱氢酶及临床表现都是很有效的观察指标，但病理诊断才是最后的诊断，在现在医患关系状况下，医生必须要有病理依据。
     点赞战斗为病友服务的精神！

期待康复

前面表述不太清楚，再多说一句；如果两年内复发，而且高强度化疗移植后复发，就可能考虑原方案是否合适。

期待康复

再用原方案是否合适。

期待康复

本人与一大b移植三年后发病病理诊断为malt的患者交谈过。该病友四十来岁，全身情况良好。他说如果是大b复发医生建议异体移植。那是五年前的事儿，现在有car-t，治疗手段又多了。

期待康复

战斗是位好战士，收集跟踪分析总结了了大量病例，比国内发表的论文的样本量大得多。还有位【无为】兄也有大量的病例，估计好几大千，对淋巴瘤也很有研究，但他不写出来，主要是电话指导病友。敬佩洪帮主、橙色雨丝、无为、战斗等热诚为病友服务的好战友！