老公被诊断出高级别B细胞。各位这个病严重吗？治愈率怎么样？

wwfgood · 发表于 2018-6-19 23:03:58

哎，跟我老公同龄，我还怀着孕，马上就要生了，也是弥漫大B，在301，刚打完两个rchop,过几天做Petct做评估，我们也找了主治提了r-da-epoch方案，医生说这个毒性大，不推荐，R2chop，可以考虑，不知道三疗会换啥方案

ly827 · 发表于 2018-6-19 23:25:51

FD傑哥发表于 2018-6-19 23:03
你在哪个医院？有条件可以直接上海瑞金。

重庆医科大学第一附属医院。主动要求上吗？

ly827 · 发表于 2018-6-19 23:30:23

wwfgood 发表于 2018-6-19 23:03
哎，跟我老公同龄，我还怀着孕，马上就要生了，也是弥漫大B，在301，刚打完两个rchop,过几天做Petct做评估 ...

加油！你一定要坚强！我们的老公都会好起来的！我准备明天给医生提一下R-DA-EPOCH这个方案。看看他怎么说。

@一杯清茶 · 发表于 2018-6-19 23:37:48

烤土豆发表于 2018-6-19 20:19
用Rchop方案，治愈率还好

别逗了，cmyc表达这么高，p53+，还无法排除双打三打。最起码是DAEPOSHR96小时方案

ly827 · 发表于 2018-6-19 23:57:44

@一杯清茶发表于 2018-6-19 23:37
别逗了，cmyc表达这么高，p53+，还无法排除双打三打。最起码是DAEPOSHR96小时方案
...

可以直接呵呵医生提出来换方案吗？我们明天第一个疗程才完？

@一杯清茶 · 发表于 2018-6-20 00:01:45

ly827 发表于 2018-6-19 23:57
可以直接呵呵医生提出来换方案吗？我们明天第一个疗程才完？

和主治交流，如果不同意，建议换专业的医院。个人觉得最起码要用DAEPOCHR96小时剂量调整方案。

云开哥 · 发表于 2018-6-20 05:42:02

ly827 发表于 2018-6-19 20:40
我们现在正在进行R-CHOP第一期。

这个病理我觉得用r-chop有点轻了，最少应该用r-ad-epoch

云开哥 · 发表于 2018-6-20 05:52:25

ly827 发表于 2018-6-19 20:52
8楼哈！我们用的脂制体什么的，1支5800，一个疗程3支

如此年轻，心脏没问题嗯话就不用脂质体了。用表柔比星就可以了。

小嘴巴 · 发表于 2018-6-20 07:12:21

必须要重聚组织做fish

ly827 · 发表于 2018-6-20 07:23:09

sky665665 发表于 2018-6-20 07:12
必须要重聚组织做fish

正在做fish和骨髓活检。明天就给医生沟通，能否上96小时方案。脂质体的情况也会考虑换用。感谢！真的是没头绪，医生说什么就怎么做。请问需要异体移植吗？昨天主治一直在说移植的事情，都没说说治疗方案。

冬冻小鱼 · 发表于 2018-6-20 07:26:26

我们这里美罗华也不报，

ly827 · 发表于 2018-6-20 07:47:35

sky665665 发表于 2018-6-20 07:12
必须要重聚组织做fish

做fish的意义是什么？再次确认？

小嘴巴 · 发表于 2018-6-20 07:55:49

ly827 发表于 2018-6-20 07:47
做fish的意义是什么？再次确认？

确认是否双打击或三打击，你这个病理看着确实不轻，现在很多医生弥漫大b的ki67达到90以上都会要求做bcl2,bcl6,cmyc的fish检测

小嘴巴 · 发表于 2018-6-20 07:56:30

ly827 发表于 2018-6-20 07:23
正在做fish和骨髓活检。明天就给医生沟通，能否上96小时方案。脂质体的情况也会考虑换用。感谢！真的是没 ...

移植也是cr了以后的事情，先cr了再说

viviDD · 发表于 2018-6-20 07:56:36

ly827 发表于 2018-6-20 07:47
做fish的意义是什么？再次确认？

做fish是为了排除双打击或三打击淋巴瘤，因为你myc和、bcl2和bcl6病理都是阳性，所以要检测这几个基因是否有发生异位，如果有，就是双打击或三打击，双打击和三打击代表了不良的预后，需要用强化疗方案，具体内容可以看之家的科普贴。

另外，一般医院，如果不是双打击三打击或伯基特之类的，他们是不会用强方案的，必竟用指南推荐的一线方案最保险，可以少一些争议。

ly827 · 发表于 2018-6-20 08:06:13

viviDD 发表于 2018-6-20 07:56
做fish是为了排除双打击或三打击淋巴瘤，因为你myc和、bcl2和bcl6病理都是阳性，所以要检测这几个基因是 ...

感谢！我自己先多学习一下。我老公黄疸还很严重，之前一直以为是胆原性胰腺炎，耽误了很久。涉及的医保和就医方便的问题，我们暂时还是想在重庆治疗。请问有没有比较好的医院推荐？谢谢！

viviDD · 发表于 2018-6-20 08:13:57

ly827 发表于 2018-6-20 08:06
感谢！我自己先多学习一下。我老公黄疸还很严重，之前一直以为是胆原性胰腺炎，耽误了很久。涉及的医保和 ...

黄疸严重可能是淋巴结压迫胆管了，胆汁淤积，可以让消化内科先放胆管支架的。

ly827 · 发表于 2018-6-20 08:27:10

viviDD 发表于 2018-6-20 08:13
黄疸严重可能是淋巴结压迫胆管了，胆汁淤积，可以让消化内科先放胆管支架的。
...

对！之前本来打算做ERCP，但十二支肠乳头肿的厉害，做不了。看看用药情况，如果黄疸还没消，就重新回去做个支架。感谢！

ly827 · 发表于 2018-6-20 08:30:23

看到这么多建议，很感动！在此感谢认真回复的各位！
听了大家的建议，我老公这个病比较严重。作为家属的我能够做什么，注意些什么呢？

wwfgood · 发表于 2018-6-20 08:40:23

ly827 发表于 2018-6-20 08:30
看到这么多建议，很感动！在此感谢认真回复的各位！
听了大家的建议，我老公这个病比较严重。作为家属的我 ...

你老公情况跟我老公差不多，我老公也很严重，我们当时也当成肝胆问题治疗，淋巴瘤压迫胆管，黄疸好严重。现在二疗刚结束，黄疸也退了

老公被诊断出高级别B细胞。各位这个病严重吗？治愈率怎么样？

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