一些弥漫大B二线化疗方案简介

中cc

PET前真的太紧张了，脑补了十出大戏，然后就开始到处乱逛资料。废话不多说，进入正题！
下面介绍的二线方案参照来自于克晓燕、高子芬主任主编的《淋巴瘤诊疗手册（第二版）》，还有hemoc.org，wikipedia.org。但是具体方案怎么玩，剂量怎么搞，还是要乖乖听大主任的话，临床和书本不是100%匹配。

1. R-GDP--周期21天

利妥昔单抗（美罗华）Rituximab (Rituxan)    375 mg/m2  静滴  第1天
吉西他滨  Gemcitabine (Gemzar)                 1000mg/m2   静滴   第1和8天
地塞米松  Dexamethasone (Decadron)         40 mg     静滴    第1-4天
顺铂   Cisplatin (Platinol)                            75 mg/m2 IV   第一天

2. R-ICE--周期21天 *ICE的玩法有大致3种（有21天周期的，也有14天周期的），具体应用还是听医生


利妥昔单抗（美罗华） Rituximab(Rituxan)    375 mg/m2  静滴  第1天
异环磷酰胺     Ifosfamide                            5000 mg/m2 (和美司钠Mesna混合)      24小时持续静滴     第2天
卡铂 Carboplatin                                        AUC=5 最大剂量800mg    静滴    第2天
依托泊苷 Etoposide                                   100 mg/m2   静滴     第1-3天


3. R-ESHAP--周期21天

利妥昔单抗（美罗华） Rituximab(Rituxan)    375 mg/m2  静滴  第1天
依托泊苷  Etoposide                                    40-60 mg/m2   静滴   第1-4天
甲基泼尼松龙  Methylprednisolone                250-500mg    静滴    第1-4天
顺铂 Cisplatin                                             25 mg/m2/天 (96小时静滴）   第1-4天
阿糖胞苷  Cytarabine                                  2000 mg/m2（=2g/m2）    静滴      第五天
*化疗期间每天都需要使用甘露醇和止吐药

4. R-DHAP--周期21天  *DHAP的玩法有大致3种，具体操作上有点不同，这里就介绍常见的其中一种

利妥昔单抗（美罗华） Rituximab(Rituxan)    375 mg/m2  静滴  第1天

地塞米松 Dexamethosone                           40 mg   静滴    第1-4天
顺铂  Cisplatin                                           100 mg/m2     静滴（24小时不间断）    第1天
阿糖胞苷  Cytarabine                                 2000 mg/m2（=2g/m2）  静滴    第2天，12小时后重复治疗1次 (total 2 doses)


5. R-MINE--周期21天
*MINE方案达CR的患者连用6个疗程，随后ESHAP方案巩固3个疗程；MINE方案达到PR的患者，本方案使用不超过6个疗程，随后再进行ESHAP方案；MINE方案无效者直接换用ESHAP.

利妥昔单抗（美罗华） Rituximab(Rituxan)    375 mg/m2  静滴  第1天

美司钠  Mesna                                           1333mg/m2   

静滴--与异环磷酰胺一起使用，在异环磷酰胺静滴完4小时后，再口服500mg    第1-3天

                                 
异环磷酰胺  Ifosfamide                                1333mg/m2   

静滴--与美司钠一起使用   第1-3天

米托蒽醌  Novantrone                                8mg/m2   

静滴   第1天

依托泊苷  Etoposide                                   

65 mg/m2     静滴   第1-3天

6. R2-CHOP--周期21-28天

利妥昔单抗（美罗华） Rituximab(Rituxan)    375 mg/m2  静滴  第1天

环磷酰胺  Cyclophosphamide, Cytoxan        750 mg/m2    静滴  第1天
多柔比星  Doxorubicin, Adriamycin             50 mg/m2    静滴   第1天
长春新碱   Vincristine                               1.4 mg/m2 （最大剂量 2 mg）   静滴  第1天
强的松     Prednisone                               100 mg  口服   1天1次，第1-5天
来拿度胺  Lenalidomide(Revlimid)             15mg--口服1-14天  / 25mg--口服1-10天

未完待续 To be continued~

小嘴巴

好帖

ATmega16

小嘴巴 发表于 2018-6-13 17:33
好帖

哪个医院治疗呢？

ATmega16

小嘴巴 发表于 2018-6-13 17:33
好帖

那治疗呢？疗效咋样