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求助!!!中枢弥漫大B移植两个月复发,血象两系低下,怎么办!!!,

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发表于 2018-5-17 11:59:20 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国江西吉安
中枢化疗六个疗程,后于2月8日回输自体干细胞,第二十八天白细胞开始涨,余两项上升缓慢,目前白细胞正常,血小板22,血红蛋白55,5月初复查磁共振确定复发,身体虚弱需要卧床,医院无计可施,还能怎么办,求助!!!

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发表于 2018-5-17 12:07:39 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北武汉
病理会诊:专家看切片
cart?
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 楼主| 发表于 2018-5-17 13:35:26 | 显示全部楼层 来自: 中国江西吉安
爸爸健康平安 发表于 2018-5-17 12:07
cart?

cart好像也要联合化疗吧,担心她这身体会不会吃不消?
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发表于 2018-5-17 13:37:37 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北武汉
西西哈哈 发表于 2018-5-17 13:35
cart好像也要联合化疗吧,担心她这身体会不会吃不消?

看看医生再做评估呀。总不至于没办法
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发表于 2018-5-17 14:05:08 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁
希望平安
大家都好起来
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 楼主| 发表于 2018-5-17 18:03:12 | 显示全部楼层 来自: 中国江西吉安
爸爸健康平安 发表于 2018-5-17 13:37
看看医生再做评估呀。总不至于没办法

我们原来上海那家医院电话都不太愿意接我们的了。所以想问问北京的医院会不会有办法。
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 楼主| 发表于 2018-5-17 18:03:41 | 显示全部楼层 来自: 中国江西吉安
丫丫好起来 发表于 2018-5-17 14:05
希望平安

谢谢!
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发表于 2018-5-17 19:25:56 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北
西西哈哈 发表于 2018-5-17 18:03
我们原来上海那家医院电话都不太愿意接我们的了。所以想问问北京的医院会不会有办法。
...

武汉同济呢?有没有考虑
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 楼主| 发表于 2018-5-17 20:07:23 | 显示全部楼层 来自: 中国江西
爸爸健康平安 发表于 2018-5-17 19:25
武汉同济呢?有没有考虑

同济的CART吗?
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发表于 2018-5-17 20:22:55 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北
西西哈哈 发表于 2018-5-17 20:07
同济的CART吗?

是啊,好像挺多的,可以考虑下。
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发表于 2018-5-17 21:13:28 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
移植用的什么方案

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发表于 2018-5-17 21:24:09 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北
脑侵犯了cart也做不了,风险太大,医院不会受的

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 楼主| 发表于 2018-5-18 09:08:58 | 显示全部楼层 来自: 中国江西吉安
TLOVEH 发表于 2018-5-17 21:13
移植用的什么方案

斯莫斯汀+阿糖胞苷+依托胞苷
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发表于 2018-5-23 21:47:54 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏
西西哈哈 发表于 2018-5-18 09:08
斯莫斯汀+阿糖胞苷+依托胞苷

谢谢
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发表于 2018-5-28 22:14:27 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
看描述病人体质已经不行,不要折腾了,折腾可能会更快。这时临床上应以对症治疗为主,尽量减轻痛苦为主。
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 楼主| 发表于 2018-5-28 22:18:40 | 显示全部楼层 来自: 中国江西吉安
京连 发表于 2018-5-28 22:14
看描述病人体质已经不行,不要折腾了,折腾可能会更快。这时临床上应以对症治疗为主,尽量减轻痛苦为主。 ...

真的没希望了么,谢谢!
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发表于 2018-5-29 00:37:14 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
西西哈哈 发表于 2018-5-28 22:18
真的没希望了么,谢谢!

原发中枢弥漫大B,确诊后,如果一线疗法即大剂量甲氨喋呤联合其他化疗药能做到几个疗程CR完全缓解,那有一定运气撑过2年,如果3年至5年还没复发,那就是非常幸运可以暂时松口气,但这种病人其实极少。如果一线疗法做不到CR,病人还是中老年人的话,一般在1年以内,大概数字就是这样。

各类二线药如来那度胺、依鲁替尼、抗PD-1类药,一般即使有效时也只是在短期暂时控制病情,很快就会钝化失效。造血干细胞移植和car-T也只是碰运气,失败概率较身体淋巴瘤还高,而且很多中老年人体质不适用移植这种大冲击疗法。

尽量对症处理保持病人生活质量,在其还不糊涂时多陪伴、减轻痛苦是相对更重要的事。
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发表于 2018-5-29 16:32:01 | 显示全部楼层 来自: 中国广东深圳
不知道说什么,但是不要放弃
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 楼主| 发表于 2018-5-31 15:11:13 | 显示全部楼层 来自: 中国江西吉安
京连 发表于 2018-5-29 00:37
原发中枢弥漫大B,确诊后,如果一线疗法即大剂量甲氨喋呤联合其他化疗药能做到几个疗程CR完全缓解,那有 ...

我们三个疗程就全打没了,后面几个疗程人看着越来越好,一个移植做完全变了,不明白。
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 楼主| 发表于 2018-5-31 15:12:43 | 显示全部楼层 来自: 中国江西吉安
皇甫 发表于 2018-5-29 16:32
不知道说什么,但是不要放弃

嗯嗯,谢谢!
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