一疗后急性肾衰竭，还去化疗吗？

妈妈加油！！

我妈浆细胞淋巴瘤，一疗（万珂+地塞米松）后腹泻，然后急性肾衰竭，肌酐到850多，透析了几次降下来了，但还不知道肾功能能不能恢复，若不能恢复就是永久肾衰，需要长期透析，这种情况下，还要去化疗吗？这急性肾衰是化疗副作用还是腹泻引起的?害怕化疗影响肾恢复， 但先调理肾又怕时间久了淋巴瘤这个病进展，大家怎么看?

淑女

确实让人很揪心

宁海小娄

不化疗的话，疾病恶化更加快，有生命危险。化疗可以延缓病情进展

妈妈加油！！

宁海小娄 发表于 2018-5-7 13:26
不化疗的话，疾病恶化更加快，有生命危险。化疗可以延缓病情进展

怕紧接着化疗影响肾恢复，等肾恢复好了再化疗，这样可行吗？按说惰性的发展不会太快吧

橙色雨丝

万珂是蛋白酶体抑制剂，地塞米松是激素，万珂+地塞米松不是化疗，对肾功能要求不高。

妈妈加油！！

橙色雨丝 发表于 2018-5-7 14:42
万珂是蛋白酶体抑制剂，地塞米松是激素，万珂+地塞米松不是化疗，对肾功能要求不高。 ...

那对肾功恢复没影响吗？ 医生说有可能影响，就害怕了

橙色雨丝

妈妈加油！！ 发表于 2018-5-7 14:58
那对肾功恢复没影响吗？ 医生说有可能影响，就害怕了

根据万珂的prescribing information，肾功能不全的患者无需调整剂量，但肝功不全的患者需要调整剂量。

妈妈加油！！

橙色雨丝 发表于 2018-5-7 15:07
根据万珂的prescribing information，肾功能不全的患者无需调整剂量，但肝功不全的患者需要调整剂量。 ...

那对肾恢复也没影响吗？

橙色雨丝

妈妈加油！！ 发表于 2018-5-7 16:11
那对肾恢复也没影响吗？

取决于肾衰的原因。

妈妈加油！！

橙色雨丝 发表于 2018-5-7 16:43
取决于肾衰的原因。

这个不知道，即便是由腹泻引起的，腹泻也有可能是万珂引起的

橙色雨丝

妈妈加油！！ 发表于 2018-5-7 17:12
这个不知道，即便是由腹泻引起的，腹泻也有可能是万珂引起的

腹泻与肾衰应该是没有什么关系。对于浆细胞淋巴瘤来说，免疫球蛋白轻链相关肾病比较常见。

妈妈加油！！

橙色雨丝 发表于 2018-5-7 17:27
腹泻与肾衰应该是没有什么关系。对于浆细胞淋巴瘤来说，免疫球蛋白轻链相关肾病比较常见。 ...

大神，没明白，腹泻不是也可以引起急性肾衰吗，您的意思是什么引起的急性肾衰? 浆细胞淋巴瘤这个病引起的? 我妈一疗前和一疗出院时肌酐都是二三百（肾功不全），一疗后短短十天肌酐就八百多了，之间就经历了腹泻

橙色雨丝

妈妈加油！！ 发表于 2018-5-7 17:59
大神，没明白，腹泻不是也可以引起急性肾衰吗，您的意思是什么引起的急性肾衰? 浆细胞淋巴瘤这个病引起的 ...

严重的腹泻会造成脱水，进而引发肾衰，不过及时补水就可以避免这种情况发生，所以拉肚子就肾衰的情况非常罕见。具体是什么情况无法猜测，只能说浆细胞淋巴瘤肾功能不全比较多见，原因是淋巴瘤细胞分泌的单克隆免疫球蛋白轻链在肾小管内沉积。

妈妈加油！！

橙色雨丝 发表于 2018-5-7 18:36
严重的腹泻会造成脱水，进而引发肾衰，不过及时补水就可以避免这种情况发生，所以拉肚子就肾衰的情况非常 ...

嗯嗯，谢谢您，依您看我们现在应该怎么办，用万珂开始二疗?还是先调理调理肾再说?

橙色雨丝

妈妈加油！！ 发表于 2018-5-7 18:42
嗯嗯，谢谢您，依您看我们现在应该怎么办，用万珂开始二疗?还是先调理调理肾再说?
...

具体听主治医生的安排。

宁海小娄

主治医师会安排的