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右大腿肿物切除,病理结果CLL/SLL 可能性大,下一步如何处理

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家园豆

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慢淋/小淋巴细胞性淋巴瘤
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发表于 2011-7-29 23:19:52 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国福建厦门
我老婆今年38岁,201171日无意中摸到右大腿中部外侧有一皮下肿物,不太会移动,质地有点硬,去做B超检查,提示有一肿块,1.2X0.7CM,和周围组织边界不太清楚,肿瘤外科诊断为纤维瘤,建议门诊手术切除.

2011
722日在厦门第一医院门诊手术切除,手术的医生术后说可能是脂肪瘤、纤维溜或肉瘤,建议做病理检查,726,病理科说病理切片可见一些淋巴细胞,要求作免疫组织化学诊断,728日结果出来报告内容如下:
  大体所见: 带皮脂肪样组织一块2.8X2X1.2CM,表面皮肤2X0.2-0.5CM,皮下脂肪见部分包膜,切面淡黄,少部分为红色.
  病理诊断:右大腿肿物脂肪组织中见大小形态较一致的小淋巴细胞浸润。
  免疫组化: CD20: +++
CD3:
背景细胞+
CD10:
CD23: +
CD5: ++
cyclinD1:

BCL-6:

CD56:
,提示慢性淋巴细胞性白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤(CLL/SLL) 可能性大,请结合临床,必要时行骨髓活检和流式细胞检查。

7
28日拿了病理报告单看血液科医生,血液科医生检查身上没有淋巴结肿大等症状,建议先查血常规,如果血常规正常,则不建议再做其他检查。当天马上查了血常规,淋巴细胞比例LY% 40.1,正常参考值为20-40,其他所有的指标一切正常。另外,523日体检时做的血常规的LY% 的值为30。目前伤口恢复正常,过一周才能拆线。
   其他:身体没有任何消瘦、发烧症状,523日刚进行过体检,血常规、 肝功能等一切正常,肝脾等B超也都都正常。
   咨询问题:是否可以确诊是CLL/SLL,还需要做啥进一步检查,可以更进一步明确原因?有听说可以把病理组织送到其他医院去化验检查会诊?不知道要如何方式好?可以请当地医院帮忙处理用邮寄等方式吗?

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家园豆

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发表于 2011-7-29 23:42:26 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江金华
病理会诊:专家看切片
回复 andy8889900 的帖子

如果是CLL/SLL,你说的那些都正常,那么可以不治疗。也长期存活。
关于病理的确诊,当地医院如果已经确诊,那么一般不会再去其它医院会诊。只有家属自己有疑问,去医院病理科借出切片带去其它医院办理会诊。
我只是个康复病友,不是专业医生,所有意见仅供参考,不作为诊断和治疗依据。想加病友群请安装淋巴瘤之家手机客户端

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 楼主| 发表于 2011-7-30 12:37:48 | 显示全部楼层 来自: 中国福建厦门
多谢版主了,如果不治疗,那不是只能任期病情发展?目前我们也问了好几个血液科的医生,有的说不太像,没有其他症状,有的认为病理结果算是很明确的,比较可能是SLL,建议做骨穿和PET-CT,如果这两个检查没有问题,那么做几次放疗就可以OK了.
另外,这种病不知道是否可以工作,如果继续工作,需要注意啥呢,现在上的是轮班的,两周就得有一个通宵,工作压力还是比较大的.

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发表于 2011-7-30 14:36:25 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江金华
回复 andy8889900 的帖子

可以工作,但是对于健康人来说都要合理的休息,何况是病人呢
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