在等免疫组化结果，问几个后续检查的问题

hyjwjc

学习了之家的知识板块后，依然有几个问题比较困惑。纯属新人，麻烦大家解答时说的通俗一点。
1 免疫组化结果，只能告诉分型，不一定能确定亚型，不能告诉分期，对吗？
2 根据4免疫组化结果的分型还要做基因检测（fish、二代测序）才能确定亚型、侵袭程度、分期，对吗？
3 耐药基因及靶向治疗方案是通过什么检查可以确定
4 哪个检查可以确定哪里是淋巴瘤的原发生地、哪里是已经转移？
5 如果fish或者基因检测可以确定亚型和分期，那么pet ct还能补充什么新信息呢（除了每处肿瘤的大小）？
6 因为患者血糖一直控制不好，很有可能不符合做pet ct的标准，那么用增强ct代替可以吗？增强ct对于血糖是否有要求？
@橙色雨丝 @洪飞 大人

viviDD

我可以回答第6点，医院会先打胰岛素把血糖降到10以下，然后再上petct。所以不存在做不了的情况。

万物Richard

1,2,4,5，在知识版块里都可以找到答案。3, 具体问题具体分析，没有标准答案。

hyjwjc

viviDD 发表于 2018-5-4 12:19
我可以回答第6点，医院会先打胰岛素把血糖降到10以下，然后再上petct。所以不存在做不了的情况。
...

请问是在做检查当天打吗？打完胰岛素，血糖降下来，直接做pet？

viviDD

hyjwjc 发表于 2018-5-4 12:38
请问是在做检查当天打吗？打完胰岛素，血糖降下来，直接做pet？

嗯，我妈妈是住院的，胰岛素打完测下血糖，差不多了就直接去ct了。

hyjwjc

viviDD 发表于 2018-5-4 12:41
嗯，我妈妈是住院的，胰岛素打完测下血糖，差不多了就直接去ct了。

明白了！您的这个信息太重要了！之家没有一个帖子描述这个过程的。谢谢！您母亲是二型糖尿病吗？平常就饭前打胰岛素吗？住院所打胰岛素的量是比较多来降糖吗？医生是否和你们沟通过这样降糖有什么风险没有？

viviDD

hyjwjc 发表于 2018-5-4 12:50
明白了！您的这个信息太重要了！之家没有一个帖子描述这个过程的。谢谢！您母亲是二型糖尿病吗？平常就饭 ...

她是二型，之前都是药物降糖，不打胰岛素的。

住院后因为别的治疗需要禁食，所以会挂葡萄糖，这时候医生就补充一定剂量的胰岛素来控制血糖。我妈妈做ct前血糖有15+，所以医生要打胰岛素降下来。

关于风险，我觉得应该相信医生们专业水准，毕竟胰岛素已经存在那么久了，平时患者自己都可以打的，何况医生。

hyjwjc

viviDD 发表于 2018-5-4 13:03
她是二型，之前都是药物降糖，不打胰岛素的。

住院后因为别的治疗需要禁食，所以会挂葡萄糖，这时候医生 ...

太感谢您的细致回复了！

hyjwjc

万物Richard 发表于 2018-5-4 12:27
1,2,4,5，在知识版块里都可以找到答案。3, 具体问题具体分析，没有标准答案。
...

第四个问题在哪里能找到？

万物Richard

hyjwjc 发表于 2018-5-4 13:28
第四个问题在哪里能找到？

答案是:各种检查，主要看免疫组化，骨穿，腰穿和pet。【专家解答】淋巴瘤常见问题 https://www.house086.com/forum.php?mod=viewthread&tid=52843

老爸一切平安

petct是确定分期的重要依据，免疫组化能看出分型，侵袭高低，fish是排除双打击