nkt患者用西达苯胺有何用？

西门吹雪 · 发表于 2018-5-3 13:30:43

不少nkt病友治疗中或者结疗之后被医生推荐使用西达苯胺，作为一名康复的nkt患者，我很质疑这种做法。首先，西达本胺，适用于既往至少接受过一次全身化疗的复发或难治的外周T细胞淋巴瘤患者，并且对nkt缓解率并不高，我说错了，不是不高，简直太低了。。。为什么医生还要推荐这种药物，对于这种医生，他的目的何在？难道给药厂做推广？我能说脏话嘛？希望管理员不要删除我这种良心帖子！谢谢

妈妈发火了 · 发表于 2018-5-3 13:35:06

我也有同样的困惑，按说nkt比其他外周t有疗效更明确的方案。不知道为什么要用这个药？是要收集更多数据吗？

妈妈发火了 · 发表于 2018-5-3 13:36:02

@橙色雨丝大神能帮忙解惑吗？谢谢！

橙色雨丝 · 发表于 2018-5-3 14:35:17

西达本胺已经批准的适应症是外周T，NK/T是外周T的一种亚型，所以，在治疗中或者缓解后使用西达本胺并无不妥，虽然批准的是“复发难治”的外周T，但是这仅仅是因为II期临床试验做的是“复发难治”的患者，实际上根据目前临床上的样本量尚不太大的观察，西达本胺越早用效果越好，暴露时间越长效果也显著。不过，话又说回来，总的来说越是侵袭性强的外周T，西达本胺的效果越不明显，比如说血管免疫母T在外周T中相对侵袭性弱一些，所以西达本胺的有效率高，而NK/T普遍侵袭性强，西达本胺有效率低。对于III/IV期的NK/T，应该说治疗手段非常有限，一旦对以门冬为基石的方案应答不良或者缓解后复发，就非常难办了，所以，哪怕西达本胺只能提高1%的缓解率，如果患者恰好属于这1%，那么一切付出就都值得了。当然，西达本胺价格不菲，从性价比的角度来说不能说是一个非用不可的药物，即使是对其它亚型的外周T也是如此，所以，如果经济上压力很大，或者副作用无法耐受，可以向医生说明而不用。如果质疑医生在借此积累数据，没错，就是如此，这是国情所致，没有办法，如果不这么做，我们永远无法知道西达本胺的潜力到底有多大，是否已经完全挖掘出来了。