求问关于CART的相关事项

麦兜兜

我们今天来到上海同济医院做CART，我爸爸的病情状况如下：弥漫大B非生发中心，初发部位为腹股沟及腹主动脉两侧，复发部位为左下腹部肿块，累及肠壁。前前后后REpoch化疗10次，中间穿插过GDP方案两次，RMINE方案一次，都无效。EPOCH方案也只能暂时压制一个月的样子，而且化疗后副作用越来越大！目前来到同济医院想做cart。医生说要先进行化疗（伊布替尼+DICE)，然后再做CART。我不太能明白～也很担心～如果直接做CART会有肠道出血风险，难道最

化疗就没有感染和出血风险吗？都是肿瘤坏死导致的啊～因为我爸爸上个化疗，出现了类似腹腔感染的情况，整个腹部都很硬，有过病危通知（第一次）靠抗生素挺过去了，这次来同济做CART，希望医生能把这个问题考虑进来，由此判断是否能够做cart前的化疗。

亲爱的大神们，我很纠结，很迷茫，因为自己的无知也不敢和医生多说什么，感觉追问太多 医生会觉得我不信任她。

麦兜兜

而且伊布替尼好像主要针对套细胞等惰性淋巴瘤，弥漫大B还有用吗？

麦兜兜

能不能告诉我，国外国内的一些支持证据呢？

猎豹刚哥

能做吗？

毛毛猫

cart因为有细胞因子风暴危险，需要先化疗缩小肿块

嘻哈哈

化疗cart效果更有保障

麦兜兜

毛毛猫 发表于 2018-5-1 22:56
cart因为有细胞因子风暴危险，需要先化疗缩小肿块

亲爱的，细胞因子风暴是什么呢？和普通的融瘤一样吗？

麦兜兜

猎豹刚哥 发表于 2018-5-1 21:15
能做吗？

还在看呢

晶晶苁

cart在采取细胞后还要培养细胞，医生可能担心如果中间不做处理进展太快吧，到时候cart的回输t细胞好了，人也扛不住了

橙色雨丝

关于伊布替尼+DICE，见https://www.house086.com/forum.php?mod=viewthread&tid=112567

总的来说目前对化疗不敏感，造成肠穿孔的风险不大，而CAR-Ｔ是具有在几天之内就消融掉几公斤肿瘤的潜力的，所以造成肠穿孔的风险比化疗大。