【大讲堂】如何读懂淋巴瘤的病理诊断报告

孔雀河

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本期淋巴瘤大讲堂内容

一张病理检查报告单涵盖的信息很多，患者最需要关注的是“病理诊断”部分，其中包含淋巴瘤类型和亚型、免疫组化结果、医生的说明。当病理诊断部分没有给出明确到亚型的诊断结论时，建议患者多找几家权威的医院会诊，再由临床医生结合临床表现来判断。明确的淋巴瘤的诊断和分型是临床医生为患者制定个体化治疗疗的依据和方向。

病理诊断通过病理科三级医生责任制，在对HE切片的组织结构和细胞形态的特点做出初步判断后，由免疫组化套餐染色结果综合分析得出。

一张病理诊断出报告至少需要3个工作日的时间，因为这期间要对样本做一系列的处理，处理的好坏对后面的诊断影响很大，是急不得的。如果遇到需要分子病理检测的，还需要额外再多出5个工作日。请患者和家属给予足够的耐心。

做出正确的病理诊断需要很多环节和要素，需要高质量的标本和切片，需要病理医师的知识和经验，非常重要的一个要素是需要患者提供能帮助病理医生进行预判和验证的信息：包含准确的患者基本信息、详尽的患病表现及既往病史、病变部位及大小、活检取材部位等。

因为病理诊断依赖于组织结构的异型性进行判断，因此如果标本取样过少不能显示组织结构的变化，或者切片的前期处理欠佳，均可能导致无法给出结论的情况发生。因此建议切除完整淋巴结送样活检，并需注意送检的及时性及制片的规范性。

去外院会诊时需要携带的资料有：详细的病史及当地医院的病理报告，全部的病理切片（HE+已经做过的免疫组化切片），涂胶白片15-20张，患者身份证。

病理诊断工作繁复又精细，需要患者及临床医生的理解和配合。衷心希望病理医生、临床医生和患者三方的通力配合，可以帮助患者早日战胜淋巴瘤。

李向红 主任医师

北京大学肿瘤医院病理科

中国抗癌协会恶性淋巴瘤专业委员会委员、中国医师学会病理学分会委员、中华医学会和北京市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员、中国合格评定国家认可委员会实验室技术委员会医学专业委员会委员。《中华病理学杂志》等5种杂志的编委、常务编委和特约编审。

菠萝派

早睡早起 发表于 2018-3-26 12:21
II E期的E是什么意思呢？我看别人的都是a或b

结外病变

早睡早起

II E期的E是什么意思呢？我看别人的都是a或b

天鹅湖

长知识。

早睡早起

菠萝派 发表于 2018-3-26 12:37
结外病变

谢谢，我一直以为是什么。

天鹅湖

每天看一遍，长知识。

吉祥康泰

宝宝，我把这个看完了

爬不动的蜗牛

仔细看了一遍，我们要战胜淋巴瘤

荒岛余生

学习了，非患者本人可以拿白片到你们医院挂号会诊吗？

顺其自然。。。

t细胞淋巴瘤。没讲

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