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今天把爸爸治疗这么长时间以来的过程整理一下,和大家.....

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发表于 2013-12-26 20:07:22 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国江苏南京
我爸爸4月底理发的时候发现左部颈部有肿块,当地医院建议去大医院检查。
5月6号到南京军区总院,当天做的细针穿刺,8号出来报告是组织增生,医生让做PETCT。
5月16号,PETCT报告出来报告上是"双侧颈部、左侧锁骨上、右侧腋下、纵隔多发肿大淋巴结,PDG代谢均增高,考虑淋巴瘤可能,建议活检。"
5月20号安排住院。21号骨穿,抽了六管血。22号做彩超引导耙枪。骨穿显示是正常骨髓。耙枪报告没看到。
29号,外科手术去颈部切片。6月5号报告出来。显示血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤。CD20(20),CD79a(+),CD 3(+++),CD43(+++),Bcl_2(++),CD10(+),Mum-1(++),CD21(+),CD30(+),Ki-67约40%+,CycliD1(-),CD35(+),EBV-LMP(-),CD15,Bcl-6(-)。
第一次化疗
2013年6月7日起行CHOP方案:药物用量是环磷酰胺(1.2,d1)表柔比星(100mg,d1)长春新碱(2mg,d1)强的松片(30mg,31d1-7)依托泊苷(100mg,d1)辅以异丙啨,昂丹司琼,奥美拉唑,异甘草酸镁,别嘌呤片,碳酸氢钠碱。期间爸爸无身体不适,跟平时感冒吊水一样,没有用管子,直接输液的。涂的药膏。6月14号出院

第二次化疗(距离上次出院26天)
2013年7月10日。环磷酰胺(1.4,d1)表柔比星(100mg,d1)长春新碱(2mg,d1)强的松片(30mg,31d1-7)依托泊苷(100mg,d2-3)异丙啨,昂丹司琼,奥美拉唑,异甘草酸镁.于2013年7月13日出院。

第三次化疗(距离上次出院39天)
2013年8月22日。环磷酰胺(1.4,d1)表柔比星(100mg,d1)长春新碱(2mg,d1)强的松片(30mg,31d1-7)依托泊苷(100mg,d2-3)异丙啨,昂丹司琼,奥美拉唑,异甘草酸镁.期间除有点反胃吃不下饭,没有其他不适的。于2013年8月26日出院。

第四次化疗(距离上次出院34天)

2013年9月30日。环磷酰胺(1.4,d1)表柔比星(100mg,d1)长春新碱(2mg,d1)强的松片(30mg,31d1-7)依托泊苷(100mg,d2-3)异丙啨,昂丹司琼,奥美拉唑,这次化疗期间爸爸吃的比之前少多了,几天中午都没吃饭,晚上吃了点晚上睡眠不怎么好,于2013年10月5日出院。

第五次化疗(距离上次出院27天)

2013年11月2日。环磷酰胺(1.4,d1)表柔比星(100mg,d1)长春新碱(2mg,d1)强的松片(30mg,31d1-7)依托泊苷(100mg,d2-3)异丙啨,昂丹司琼,奥美拉唑,这次和上次一样胃口不是太好。医生说5次化疗结束后做个PETCT检查一下化疗的效果,11月6日出院。

12月15号在医院做第二次PETCT。报告

第二次PETCT

第二次PETCT

之前一直全盘听医生的,这次报告下来,我把淋巴瘤之家的帖子都看了一下。一下子不知道怎么办了?这个报告医生说效果比他预期的要好。下面要接着做化疗和放疗。
1.这个结果到底怎么样?
2.下面该怎么治?
3.在群里一直看到大家说移植的问题,我爸爸需要吗?






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发表于 2013-12-26 21:18:18 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
病理会诊:专家看切片
pet显示的效果倒确实还不错。

不过至于接下来的治疗,我不太懂,给不了建议。应该还是还需要化疗的,毕竟才化了5次而已。

我有点不解的地方,为什么有的疗程间隔时间这么长?6月7日到12月中旬,才5个周期的echop方案,按说应该21天一次啊!   拖沓时间太长,可能对效果有影响的。

关于血管免疫母的知识,你可以去淋巴瘤知识课堂版块看一看,还是有一些相关内容的
06年1月诊断非霍T,6疗chop,50Gy颈部放疗。12年8月复发,湖北省肿瘤行chop4疗。12月转院武汉协和,会诊06年病理,霍结节硬化。行ICE,GDP各2疗。13年3月转院北京协和,行动员CHOP1疗,MOPP,ABVD各2疗,自体移植。

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 楼主| 发表于 2013-12-26 21:49:45 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
克斤 发表于 2013-12-26 21:18
pet显示的效果倒确实还不错。

不过至于接下来的治疗,我不太懂,给不了建议。应该还是还需要化疗的,毕竟 ...

一直就是这个问题困扰着我,有的时候时间长有的时候时间段。都没有固定的时间段。医院的床位不好约吧

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发表于 2013-12-27 00:05:19 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
如果是大b的,这个效果不尽如人意,但是血管免疫母的好像比较难,估计这也是为什么医生说比预想好吧。在北京肿瘤遇见个叔叔是免疫母,一直无法cr,强行进仓,就在用药前两天,颈部又长了不少,又出来了。对这个不了解,但我遇到的例子是不是可以理解为,一旦完全缓解马上移植或者实在无法cr也抓紧移植拼一下呢?当然这个还需要多找几个大医生咨询一下

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发表于 2013-12-27 08:47:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江西上饶
四次肯定少了。我妈在长海化疗四次,结果复发。每次化疗都是求着去。

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 楼主| 发表于 2013-12-27 14:43:45 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
医生最新的方案出来了,再加三个化疗和20个放疗

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发表于 2013-12-27 14:51:08 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
njjqzy 发表于 2013-12-27 14:43
医生最新的方案出来了,再加三个化疗和20个放疗

你得按21天一个疗程去进行, 比如11月2号上的第5次,按21天一周期来,就应该11月23号第六次化疗,那差不多11月20号你就要去医院,提前联系床位,给医生多打电话,多磨,他就记住你了,安排床位就会上心了
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发表于 2013-12-27 14:53:24 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
克斤 发表于 2013-12-27 14:51
你得按21天一个疗程去进行, 比如11月2号上的第5次,按21天一周期来,就应该11月23号第六次化疗,那差不 ...

另外同时要注意血象,避免感染。
实在因为你爸爸身体受不了,那拖几天也无大碍,但原则上是尽量按时保量来进行既定的疗程

至于方案,你还是多挂号问几个医院,这样稳妥点。或者看看nccn的治疗指南
06年1月诊断非霍T,6疗chop,50Gy颈部放疗。12年8月复发,湖北省肿瘤行chop4疗。12月转院武汉协和,会诊06年病理,霍结节硬化。行ICE,GDP各2疗。13年3月转院北京协和,行动员CHOP1疗,MOPP,ABVD各2疗,自体移植。

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 楼主| 发表于 2013-12-27 15:43:01 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
谢谢,我之前一直全包给医生了,医生怎么说我就怎么做了。没有到其他医院去问,下面要抽时间到其他医院问问了。也在准备材料发给洪飞他们看看

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发表于 2013-12-28 20:00:49 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽安庆
每次化疗都要自己提请预约床位吗?哪个医院不太懂 ,我只知道我爸在上肿行R-CHOP方案,是21天后行第二个疗程的,都是上肿打电话通知我们去的,去的时候床位已经给留好了,直接办理住院检查即可,总的感觉上肿还挺人性化!
748——086!

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发表于 2013-12-30 13:00:59 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北武汉
恭喜,大部分还是听医生的,外加自己的判断和理智。
我爸治疗过程就是这样,现在快治疗结束了。
我爸,61岁,套细胞淋巴瘤,已化疗8个疗程(3个E-CHOP+5个EPOCH)。第7个疗程的时候,做了PET,医生说:结果很理想。第8个疗程做完了,3个月后复查。加油,老爸。希望老爸健健康康快快乐乐的生活!已复查两次,情况正常。加油!这半个月情况不妙,出现转移,发展很快。https://www.house086.com/static/image/smiley/0577es/(15).gif

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发表于 2014-1-3 10:25:06 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江宁波
长波长 发表于 2013-12-30 13:00
恭喜,大部分还是听医生的,外加自己的判断和理智。
我爸治疗过程就是这样,现在快治疗结束了。 ...

看到这位兄弟的情况,我爸爸也是61岁,希望也能像您爸爸那么有疗效,您说的对,大部分听医生,外加自己的判断和理智。
父亲在2013年12月15日在上海仁济医院消化内科胃镜病理切片判定胃淋巴瘤弥漫大B细胞性,,12月27日进上海同济医院血液科梁爱斌主任医师,免疫组化:癌细胞CD20+,CD10-,bcl-6+,MUM1+,bc1-2+部分,CD5-,k+/-,N+/-,CD23-,CycllnD1-,上皮广CK+,CD3-,Ki67+40%。R-CHOP第二次完成

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发表于 2014-1-3 10:26:51 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江宁波
看到楼主详细的描述,我也知道了未来和老爸一起要走的路
父亲在2013年12月15日在上海仁济医院消化内科胃镜病理切片判定胃淋巴瘤弥漫大B细胞性,,12月27日进上海同济医院血液科梁爱斌主任医师,免疫组化:癌细胞CD20+,CD10-,bcl-6+,MUM1+,bc1-2+部分,CD5-,k+/-,N+/-,CD23-,CycllnD1-,上皮广CK+,CD3-,Ki67+40%。R-CHOP第二次完成

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发表于 2014-2-2 12:45:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东
加油加油,肯定会好起来的!

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发表于 2014-2-2 13:53:07 | 显示全部楼层 来自: 中国四川成都
如果在好医院治,只有听医生的,如果医院不行,就去能去的好医院。
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发表于 2022-8-28 22:06:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
请问现在身体恢复怎么样了?
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