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妈妈弥漫大B复发,求化疗方案,求建议。

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发表于 2013-12-25 15:11:25 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国江西上饶
2012年10月份,做过穿刺,免疫组化,增强ct,petct,骨髓穿刺,妈妈确症弥漫大B淋巴瘤2A期,右扁桃体,右颈部。2013年2月份,妈妈在上海长海医院完成第四次chop化疗,cr。10月份,右颈部发现肿块,去长海无果,返老家,取样本去南昌免疫组化,还是淋巴瘤,即用第四次方案化疗两次,11月出院。12月25日上午,又发现发部位有肿块,B超显示为15*8mm淋巴结,性质不确定。医生说:建议观察,复发可能性较大,如果怕就去大医院看看门诊听听专家的说法。因众所周知的原因,我妈极不愿意去上海检查,想在老家俺原方案化疗。现在不知道,如何是好。原部位肿块三次基本是淋巴瘤,如果去上海检查,光门诊检查就要一两个星期,耽误时间,而且一说去上海,妈妈就极其不愿意,很反感去那里。如果在家化疗,原来的方案是否有效?我家这边是小县城,医疗水平较差,化疗方案医生都是建议外地带来化疗。新的方案怎么定,抑或是有其它建议,要不要在家化疗了再出去放疗,不知道战友们有没有好的建议?谢谢。

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发表于 2013-12-25 17:06:40 | 显示全部楼层 来自: 中国山东济南
病理会诊:专家看切片
本帖最后由 擦肩而过 于 2013-12-25 17:07 编辑

看了治疗过程,好像没有cr就结束治疗了啊,最后还是有肿大的淋巴结啊。1.5*0.8不能直接认定是复发吧

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 楼主| 发表于 2013-12-25 17:13:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江西上饶
擦肩而过 发表于 2013-12-25 17:06
看了治疗过程,好像没有cr就结束治疗了啊,最后还是有肿大的淋巴结啊。1.5*0.8不能直接认定是复发吧 ...

出院小结是cr,医生建议观察。由于是原发部位有淋巴结,10月份发过一次化疗了两次,现在又有淋巴结出现,可能性较大。老家医院医生是建议观察,我妈想直接在老家化疗。但是化疗方案是不是需要调整。

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发表于 2013-12-25 17:23:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东济南
不知道为什么第一次出院小结是cr,看最后的ct好像纵隔有肿大的淋巴结,不应该称之为cr.你上次发现复发就应该换方案的,原方案压不住的,这次b超做的这个淋巴结按尺寸应该是正常,我觉得你还是找个专家咨询下,或者找洪飞代问诊吧。虽是扁桃体原发,可好像一开始浸潤的部位就挺多的,加油

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发表于 2013-12-25 18:55:09 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
我个人认为还是去大医院检查一下为好。放心。
一切都会好起来的
CD20+,CD10-,Bcl-6-/+(部分细胞阳性),Bcl-2+,MUM1+,CD3-,CD5-,Ki-67+(约70-80%)。

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发表于 2013-12-25 19:19:26 | 显示全部楼层 来自: 中国河北石家庄
当地化疗也成,去大医院拿了方案回来化疗,不过最好也找个三甲的医院
我从来都不后悔自己所做的事,只是会后悔,明明有机会却没去做的事。

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发表于 2013-12-25 19:39:10 | 显示全部楼层 来自: 中国江西赣州
觉得还是到大医院检查一下吧,而且一般复发都用新方案化疗,可以到大医院确诊和化疗方案后回来化疗。广州和北京都不错啊
2007年5月查出患弥漫大B细胞淋巴瘤,期间经历了手术,复发,手术复发,直至09年才停药。希望大家加油!

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发表于 2013-12-25 20:40:52 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
长海医院你们做完4次chop化疗后,为什么没继续?
医院说不需要了?
这完全就是治疗强度不够啊。 如果做6-8次,起码不会这么快复发。

10月份又化疗2次是什么意思?如果是复发,怎么只治疗2次就又休息一个月?

你们的治疗从开始都一直没有  连续规范的持续治疗。。
感觉就是化一次,好点了就不化疗了。。。。  

规范的治疗流程,
首先确定是否复发,活检后病理确认
再开始化疗,由于是短期内复发,换二线方案治疗,如果达到CR后,尽快采集干细胞,进行自体移植。

在小县城治疗肯定不行,起码要去省会三甲医院治疗吧,比如省会肿瘤医院之类的,这你得做你妈妈的思想工作。
06年1月诊断非霍T,6疗chop,50Gy颈部放疗。12年8月复发,湖北省肿瘤行chop4疗。12月转院武汉协和,会诊06年病理,霍结节硬化。行ICE,GDP各2疗。13年3月转院北京协和,行动员CHOP1疗,MOPP,ABVD各2疗,自体移植。

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 楼主| 发表于 2013-12-25 21:17:46 | 显示全部楼层 来自: 中国江西上饶
克斤 发表于 2013-12-25 20:40
长海医院你们做完4次chop化疗后,为什么没继续?
医院说不需要了?
这完全就是治疗强度不够啊。 如果做6-8 ...

说实话,我们完全是听县城医院的医生安排,确实是没有那么规范,10-11月按照第四次化疗的方案化疗了两次。医生说没什么问题就这样看看吧。当然另一方面,是哪个自体移植的压力,根本没有经济实力,已经花了十几万,如果还需要治疗,家里还能拿出个几万,再去东拼西凑借几万也能,也就是说顶多还能撑个15万,杯水车薪啊!

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 楼主| 发表于 2013-12-25 21:22:37 | 显示全部楼层 来自: 中国江西上饶
擦肩而过 发表于 2013-12-25 17:23
不知道为什么第一次出院小结是cr,看最后的ct好像纵隔有肿大的淋巴结,不应该称之为cr.你上次发现复发就应该 ...

右扁桃体,右颈部原发,现在疑似复发的在右颈部。
在网上请教了洪飞老师,等待他的建议。

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 楼主| 发表于 2013-12-25 21:23:33 | 显示全部楼层 来自: 中国江西上饶
幸运的桃子 发表于 2013-12-25 19:19
当地化疗也成,去大医院拿了方案回来化疗,不过最好也找个三甲的医院

大医院的治疗,方案是不是患者也要去de ?还是把相关资料带过去就成?

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 楼主| 发表于 2013-12-25 21:25:40 | 显示全部楼层 来自: 中国江西上饶
━═☆小丑鱼 发表于 2013-12-25 19:39
觉得还是到大医院检查一下吧,而且一般复发都用新方案化疗,可以到大医院确诊和化疗方案后回来化疗。广州和 ...

你好,咱们是江西老乡。化疗方案,可以通过需要患者一起去吗?现在淋巴结较小,如果要确诊是不是要做活检免疫组化,或是petct?还是带以往就诊资料就可以了?

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发表于 2013-12-25 22:21:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
克斤说的很有道理,大b.有很规范治疗手段,快去大医院。如果初次到大医院,可能不会是这种结果。浪费钱,延误时机了。

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发表于 2013-12-25 23:29:06 | 显示全部楼层 来自: 中国河北石家庄
稀里糊涂大笨蛋 发表于 2013-12-25 21:23
大医院的治疗,方案是不是患者也要去de ?还是把相关资料带过去就成?

我当时拿方案的时候,彩虹没有去的,我自己把相关的各种资料带全了
我从来都不后悔自己所做的事,只是会后悔,明明有机会却没去做的事。

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 楼主| 发表于 2013-12-26 08:36:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江西上饶
夜雨 发表于 2013-12-25 22:21
克斤说的很有道理,大b.有很规范治疗手段,快去大医院。如果初次到大医院,可能不会是这种结果。浪费钱,延 ...

就是去的大医院,长海医院,还是教授,爱理不理,根本没有职业精神。

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 楼主| 发表于 2013-12-26 08:37:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江西上饶
夜雨 发表于 2013-12-25 22:21
克斤说的很有道理,大b.有很规范治疗手段,快去大医院。如果初次到大医院,可能不会是这种结果。浪费钱,延 ...

就是去的大医院,长海医院,还是教授,爱理不理,根本没有职业精神。

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 楼主| 发表于 2013-12-26 08:38:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江西上饶
幸运的桃子 发表于 2013-12-25 23:29
我当时拿方案的时候,彩虹没有去的,我自己把相关的各种资料带全了

不知道可不可以找洪飞老师给方案。

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 楼主| 发表于 2013-12-26 08:41:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江西上饶
克斤 发表于 2013-12-25 20:40
长海医院你们做完4次chop化疗后,为什么没继续?
医院说不需要了?
这完全就是治疗强度不够啊。 如果做6-8 ...

去过大医院,但是不管事,说四次就可以了。没专业精神。现在就想找个化疗方案。

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发表于 2013-12-26 10:39:29 | 显示全部楼层 来自: 中国河北石家庄
稀里糊涂大笨蛋 发表于 2013-12-26 08:38
不知道可不可以找洪飞老师给方案。

可以的,洪飞可以帮你办理代会诊
我从来都不后悔自己所做的事,只是会后悔,明明有机会却没去做的事。

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 楼主| 发表于 2013-12-26 10:47:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江西上饶
幸运的桃子 发表于 2013-12-26 10:39
可以的,洪飞可以帮你办理代会诊

那样就最好了。还是信任洪飞老师。估计现在比较忙,还没有回复。
实在周末去上海复旦肿瘤医院看门诊咨询化疗方案不行,等下周五让我妈再做次b超,如果是恶心淋巴结就会有变化,就。如果是良心的,就没有变化,这样是最好的。

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