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请专家解读病理诊断报告

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发表于 2018-2-26 18:43:26 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国重庆
基本概况:父亲2018年1月中旬发现左侧颈部有肿块,半个月时间肿块从3cm×3cm×3cm快速涨到5cm×6cm×5cm,2月2日在医院进行切除手术,后经初步切片检查,pct-ct分析,初步诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤,2月14日用药美罗华600mg,春节期间未用药,2月23到今天(2月26日)用药CHOP过程中。从发现肿块到今天,父亲的身体无明显不适反应,血常规基本正常,pct-ct,骨穿也无异常。按医院的要求,又在重医进行了切片分析,现将病理报告如图,请专家分析一下。谢谢!
微信图片_20180226185241.jpg

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发表于 2018-2-26 18:52:44 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
病理会诊:专家看切片
生发中心双表达,有没有排除双打击?如果排除双打击,用RCHOP个人感觉没什么问题。
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发表于 2018-2-26 18:59:55 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
xwx250 发表于 2018-2-26 18:52
生发中心双表达,有没有排除双打击?如果排除双打击,用RCHOP个人感觉没什么问题。
...

RCHOP方案力度不够吧
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发表于 2018-2-26 19:01:05 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
多问几个专家定方案,尽快治疗吧!这个应该属于高侵袭性的
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发表于 2018-2-26 19:01:39 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
aa08990899 发表于 2018-2-26 18:59
RCHOP方案力度不够吧

只要排除双打击,这个方案可以的,我就是这个方案,我也是生发中心双表达,现在康复4个月了
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发表于 2018-2-26 20:05:21 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
aa08990899 发表于 2018-2-26 18:59
RCHOP方案力度不够吧

生发中心的,排除双打击,其实用RCHOP可以的
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发表于 2018-2-26 20:25:49 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
xwx250 发表于 2018-2-26 18:52
生发中心双表达,有没有排除双打击?如果排除双打击,用RCHOP个人感觉没什么问题。
...

我也行知路的朋友
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sky665665 发表于 2018-2-26 20:25
我也行知路的朋友

我老婆娘家行知路
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xwx250 发表于 2018-2-26 20:26
我老婆娘家行知路

我也是
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 楼主| 发表于 2018-2-26 21:11:53 | 显示全部楼层 来自: 中国重庆
感谢各位关注及解答,目前等待3月2日前重医的基因检测结果,到时候上传分享,祝大家生活愉快!
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 楼主| 发表于 2018-2-26 21:16:04 | 显示全部楼层 来自: 中国重庆
xwx250 发表于 2018-2-26 19:01
只要排除双打击,这个方案可以的,我就是这个方案,我也是生发中心双表达,现在康复4个月了
...

祝生活愉快!!
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 楼主| 发表于 2018-2-27 22:04:15 | 显示全部楼层 来自: 中国重庆
xwx250 发表于 2018-2-26 18:52
生发中心双表达,有没有排除双打击?如果排除双打击,用RCHOP个人感觉没什么问题。
...

查了一下,双打击预后不好,怎么才能排除双打击?很焦急。
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发表于 2018-2-27 22:05:04 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
陈海涛 发表于 2018-2-27 22:04
查了一下,双打击预后不好,怎么才能排除双打击?很焦急。

FISH检查
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 楼主| 发表于 2018-3-6 11:28:18 | 显示全部楼层 来自: 中国重庆
当结果出来的那一刻,才感到自己是多么的无奈、无用、心痛,那么小的概率都被父亲赶上了。父亲只有一个,钱可以再挣。想要竭尽全力留住父亲的生命,但又能做些什么呢??
01总体结果双打击.jpg
02BLC-6融合.jpg
03BLC-2融合.jpg
04C-MYC融合.jpg
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 楼主| 发表于 2018-3-6 11:34:49 | 显示全部楼层 来自: 中国重庆
各位专家、大神,想知道C-MYC/IGH融合比例:38%的意义,有多大的影响;BCL-6/IGH融合比例:21%的意义,有多大的影响。有这方面资料没有?还有采用什么治疗方案合适呢?继续使用R-CHOP吗?通过化疗融合比例会降低吗?......谢谢各位了!
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发表于 2018-3-6 12:49:07 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
是双打击淋巴瘤,需要强化疗,DA_REPOCH
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 楼主| 发表于 2018-3-15 11:25:39 | 显示全部楼层 来自: 中国重庆
宁海小娄 发表于 2018-3-6 12:49
是双打击淋巴瘤,需要强化疗,DA_REPOCH

经过一疗(2月24日到3月1日)R-CHOP方案后,现在准备二疗,期间每三天抽血检查,血常规无异常。但前天(3月13日)二疗前抽血检查,发现白细胞低于正常值,本来准备用R-CHOPE方案的,现在又要重新制定方案了。我父亲75岁,身体又没有什么其他问题。二疗是用R-CHOPE还是R-CHOP?
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 楼主| 发表于 2018-3-15 11:27:41 | 显示全部楼层 来自: 中国重庆
单纯加VP16,而不采用96小时连续滴注的方式给药和标准的DA-R-EPOCH差异大不大?
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 楼主| 发表于 2018-3-19 17:13:15 | 显示全部楼层 来自: 中国重庆
相同活体检查,在不同的医院两次检查的免疫组化值不一样,一个是CD10(-)一个是CD10>80%+,为什么差别那么大?
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 楼主| 发表于 2018-5-28 17:07:39 | 显示全部楼层 来自: 中国重庆
本帖最后由 陈海涛 于 2018-5-28 17:09 编辑

经过四个多月的治疗,我父亲完成了2个疗程的R-CHOP,2个疗程的R2-CHOP治疗,现在做了PETCT中期评估,看起来是完全缓解了,后期还需要怎么治疗??
治疗过程中有掉头发现象,轻微厌食,腰部肌肉痛,听力下降等副作用,但都不是很严重。但是整个四个疗程下来,父亲的身体感觉很虚弱,可不可以不化疗啊,采用R2维持治疗,吃中药治疗可以吗?各位大神支点招,跪谢了![img][/img]
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