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病理报告弥漫大b细胞
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最后登录2020-10-27
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发表于 2018-2-22 13:14:17
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来自: 中国广西来宾
沙子哥 发表于 2018-2-22 13:09 
'怎幺会耳聋了?
现在情况: 耳鸣耳聋,耳鸣左、右耳不同,左耳声较低沉,如洪水、风声,右耳较尖锐,如砂轮磨铁声、工厂机器转动声。两耳耳鸣轮流变大声,两耳耳鸣朝轻暮重,稍劳则甚,走路手搓脸等,耳鸣都会变大声。以前有气短、怕冷的情况,现在已好转,但还是有点气短、肚子发凉的感觉,晚上睡眠有梦。有点口干,不苦。大便正常,软,成形,有时稀。 以前耳鸣声音如喇叭的啸叫声,又像砂轮磨铁器的声音,尖锐刺耳,持续不断,右耳则有如洪水般,两耳还有蝉鸣声。走路有时不稳,老觉得气短,就是感觉呼吸的不够,时常要深呼吸,人容易犯困,常打哈欠。肚子怕冷。每天下午2点到晚上9点间耳鸣声最大。两耳几呼听不到外界的声音,在右耳耳边说话,能听到声调变尖锐的声音,分辩不出语句。每天二便正常,有时偏浠。晚上睡觉常做梦,有时半夜醒一次。 病情发生及治疗经过: 1. 今年4月21日开始左耳有耳鸣的感觉,并且一天一天耳鸣声变大,听力逐渐下降,三个星期之后右耳也开始出现耳鸣,听力下降。 2. 在耳鸣之前,右颈上已患淋巴结肿大大半年,4月20日到广西医科大检查,做核磁共振和针吸化验,结果为淋巴结炎。 3.在4月20之前因为右颈上淋巴结肿大,先后到县中医院开过中药来吃,没什么效果,后在3月、4月分别到门诊打过消炎针,每次两个星期,每次淋巴结肿大都会消一些,但复发。因为打炎针,体质明显下降,遇冷就容易感冒。 4. 5月5日,因两耳耳鸣历害,左耳听力下降严重,到县中医院往院,以为是淋巴结肿大引起,医院也是打消炎针,但没什么效果。住院期间进了一次抽血化验,抽血后第三天(5月8日),有目眩恶心想吐的感觉,耳鸣加重,感觉内火很旺,有目赤胀痛感,5月9日医生建议转院治疗。 5. 5月10日因目眩头晕行动时眼前发黑有恶心想吐感到柳州人民医院急诊,做头颅CT检查无异常,医生判断为脑缺血缺氧,打吊针后目眩恶心感明显好转,出院休息。耳鸣情况无好转。 6. 5月11日到柳州市人民医院神经内科就诊,开了安神补脑类西药、中成药服了一星期,对耳鸣耳聋没什么治疗效果。 7. 5月15日因治疗右颈上淋巴结肿大,服用中草药,停止了对耳鸣耳聋的用药治疗。 8. 5月19日自行到柳州市人民医院做高压氧治疗。做高压氧时,耳鸣声减小、听力有点恢复,但是效果不持久。 9. 5月26日到柳州市人民医院做检查:纯音听阈检查提示双耳感音神经性聋,右耳中度(50dB),左耳重度(82dB)。声导抗双耳均为A型图,耳纤维内镜提示双耳鼓膜完整,稍充血。服中草药后,淋巴结肿大明显好转,但是耳鸣耳聋没有好转,耳朵听声变调,只听到高音没底音,耳鸣有蝉鸣声、电锯声、喇叭啸叫声等混合,声音尖锐,继续日以耳鸣声变大耳聋加重。 10. 5月27日,再一次有明显的目眩眩晕感,到柳州市人民医院急诊,抽血化验,肾功能、血糖正常,电解质:钾3.26mmol/L,医生判断为眩晕症及低钾血症,在医院输液两天,眩晕有好转,耳鸣耳聋继续加重。后去做核磁共振:颅脑MR平扫+弥散扫描未见异常;头颅MRA扫描未见异常;颈部血管磁共振成像:两侧椎动脉颅内段走行稍显迂曲,血流信号未见异常,管径未见狭窄;两侧颈总动脉及颈内外动脉分叉未见异常,血流信号未见异常。 11. 6月份一直在家调养,其间服用中草药治淋巴结,同时服用银杏叶片、乌灵胶囊、胞磷胆碱钠片、甲磺酸倍他司汀片,盐酸倍他司汀口服液等中成药和西药,右颈上肿大的淋巴结有明显好转,目眩眩晕的感觉也基本上没有了,但是耳鸣耳聋却没有好转。耳鸣声尖锐刺耳,持续不断,蝉鸣声、电锯声、镇流器电流声、喇叭啸叫声等混合声,特别在早晨天要亮的时候耳鸣声最大,两耳听力下降全聋,听声变调,只听见高频音。 12. 7月5日到柳州市工人医院住院治疗,医院诊疗经过如下:入院后予完善相关检查,结果:纯音听阈测定示:双耳感音神经性聋,右耳全聋,左耳重度聋,左耳平均言语听阈78dB。声导抗双耳均为A型图,耳声发射双耳各频率均未引出。血常规示:白细胞计数10.27 10^9/L,中性粒细胞8.45 10^9/L,淋巴细胞1.24 10^9/L,中性粒细胞(%)82.2%,无明显发热、咳嗽等感染迹象。肝功能:总胆红素21.5umol/L,直接胆红素:8.8umo|/L,稍升高,余未见明显异常。肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血功能未见明显异常。心电图示窦性心律不齐。胸片及颞骨CT未见明显异常。内耳MRI检查未见明显异常(两侧面听神经显示清晰,内听道未见扩大,桥小脑角区未见明显占位性病变。所见脑组织未见明显异常信号,两侧乳突区未见明显异常)。入院后予腺苷钴胺营养耳神经,银杏达莫改善微循环、奥拉西坦打张耳蜗血管,地塞米松(10mg qd 3天)冲击治疗减轻听神经水肿,胞磷胆碱促进细胞代谢,奥美拉唑抑酸保护胃黏膜,耳后沟封闭,耳鸣及高压氧等治疗。耳鸣无减轻,双耳听力无好转,要求出院。出院时,心肺腹未见明显异常,专科检查:双耳外耳道通畅,双耳鼓膜未见明显穿孔,内听道MRI检查未见明显异常。 13. 出院后,7月13日到门诊开中草药服用,因为平时怕冷,肚子发冷谓寒,上网查为肾阳虚,所以在服门诊开的中草同时服金贵肾气丸,服药后第四天(7月16日)明显感觉耳鸣声变小,听力提高,但是7月17日早上醒来,听力又听不见了,不知是何故。 中药治疗: 8月1日起,自已抓中药吃。药方一:灵磁石30g(先煎),当归10g,丹参10g,熟地黄10g,白芍6g,红花6g,桃仁6g,益母草10g,路路通10g,石菖蒲6g,甘草10g,大枣6枚。 效果:右耳耳鸣明显变小,感觉有回聪一点,左耳耳鸣变小,但不明显,没有回聪迹象。之前有点目眩的感觉现在消失。 问题:服药第四天,两耳耳鸣再次变大(鸣声总的还是比服药前小),再服药没有明显变化。 药方二:珍珠母(先煎)30g,灵磁石(先煎)30g,仙鹤草30g,葛根15g,路路通10g,酸枣仁10g,女贞子10g,墨旱莲10g,菟丝子15g,甘草10g,王不留行12g,石菖蒲15g,制首乌15g,狗脊15g,神曲15g。 效果:两耳耳鸣变小,安静时只有小声的呼呼声、蝉鸣声等混合,但稍劳则变大。 问题:服药第二天,感觉变气短,听力转下降,有时感觉耳堵,无回聪迹象。 8月18日到江苏省中医院耳鼻喉科诊为耳鸣(脾胃虚弱证)。 药方:黄芪20g(先煎),党参10g,炒蔓荆子10g,炒白芍20g,黄柏10g,葛根10g,升麻6g,炙甘草6g,盐补骨脂10g,菟丝子10g。7付。 效果:耳鸣声变小,没有之前那么尖锐,左耳能听到路过的汽车发动机嗡鸣声。 问题:耳朵复聪不明显。 后来又到柳州中医院脾胃病科进行针灸加中药治疗,体质有好转,但耳鸣耳聋没见好。又给其他医生抓过中药,对耳朵都没什么疗效。最近买中成药“耳聋左磁丸"、“归脾丸"、“补中益气丸”共吃,感觉耳鸣声稍变小,听力无恢复。
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