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求助,关于弥漫大B复发的一些疑问。

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家园豆

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发表于 2018-2-8 23:58:46 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 美国
我父亲16年10月确诊为弥漫大B,分期为II期I期,原发于胃部,生发中心, ki67为70%,cd5为–,当时的病理结果如下:
235836s9qq5mhnwfohs6tq.jpg
在武汉协和医院肿瘤中心采用了R-CHOP方案加美罗华,一共七个教程,其中四疗以后CR,七个疗程是因为前面两个的剂量是一半的,所以实际上全量还是六个,用的是表阿霉素,因为心脏不好,希望能减少一点损害。
化疗之后又放疗了18次,具体次数有点不记得了。
17年5月底出院。
18年2月第三次复查,ct结果显示胃壁僵硬,增厚,有淋巴显示。之前两次复查都没有出现这个情况。如下:

235844iq09l090eoz9n470.jpg
医生还没有看结果。B超还好。明天还有胃镜检查。
我想问的是,
1:如果真的是复发了的话,复发间隔时间算是不长的吗?那么原来的Rchop方案就不能再用了吗?要改二线方案?
2:是不是弥漫大b的复发转变为别的类型非常低,时候需要活检做病理检查,再一次确定类型。

   我这样考虑的原因是,万一真的复发了不能用原方案,我希望能最早做好准备,尽快联系之家,请之家帮忙提交材料做诊断,这样在后期出方案的时候,不那么被动。
  如果能够只是炎症,当然是最好的。但是如果真的复发,也就需要做好准备。毕竟淋巴瘤不是感冒发烧,就算生发中心的复发概率低,但是一旦复发,对病人就是100%。但是我们要尽最大努力!
  谢谢大家!
  祝新的一年大家都平安健康!

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发表于 2018-2-9 00:07:49 | 显示全部楼层 来自: 中国河南安阳
病理会诊:专家看切片
复发就要选择二线方案了,原来的rchop肯定不能用了!cmyc>30,bcl2,bcl6表达理论上应该做fish排除双打
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 楼主| 发表于 2018-2-9 00:15:25 | 显示全部楼层 来自: 美国
愿家人康复 发表于 2018-2-9 00:07
复发就要选择二线方案了,原来的rchop肯定不能用了!cmyc>30,bcl2,bcl6表达理论上应该做fish排除双打
...

这个问题,最初我发过帖子问,洪飞最初告诉我可以排除双重打,医生也说不需要,一般需要myc高于40%。
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 楼主| 发表于 2018-2-9 00:19:54 | 显示全部楼层 来自: 美国
愿家人康复 发表于 2018-2-9 00:07
复发就要选择二线方案了,原来的rchop肯定不能用了!cmyc>30,bcl2,bcl6表达理论上应该做fish排除双打
...

二线方案有成熟方案,还是没有固定方案呢?谢谢您!
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发表于 2018-2-9 05:37:42 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江宁波
二手准备,病理做准确点,如果真复发 治疗前最好请之家去大医院专家咨询下治疗方案!
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发表于 2018-10-2 20:23:05 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江宁波
后来确诊了么?
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发表于 2018-10-8 15:21:34 | 显示全部楼层 来自: 中国
你好!我想问下,你现在有没有做fish?
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