恳请帮忙看下穿刺结果。谢谢！

忆水千千

先


简单描述下看病经过
首诊外科：甲状腺、颈部淋巴、腋下淋巴肿大，不痛不动没诱因，被医生数落这么多事了才知道来看病，然后消炎药约B超打发回家。
一周后B超：B超医生说问题很大，建议穿刺排除。赶紧找普外医生看，且告知消炎药不管用，淋巴反而大了。普外医生开穿刺进行排除。
又一周后血液科：要求活检不穿刺，医生否决，并且给出听着很中肯的建议，还说我这个穿刺就够，能知道是不是转移癌或淋巴瘤。
再一周后穿刺：穿刺医生让我有心里准备。
今天拿结果：一个月的煎熬，等来个不是结果的结果。医生拿着穿刺结果说什么都无法确定，连是不是癌转移都不好说，只说有问题，这回同意让我活检了，可又说即便活检也不见得有结果。我问需要挂血液科吗，医生回答还挂普外……
之前很笃定说穿刺就能有结果，现在又告诉活检也不一定有结果……北京大学第一医院啊，全国排的上名的医院，把人支使一个月什么都没看出来，说话还跟放屁似的……
我挂了下周二北京大学人民医院血液科的号，准备在那里看了，活检也在那做。
请问雨丝大神，活检上说的小淋巴细胞相对一致性生长，是有惰性的可能吗？我挂血液科继续明确病情没有错误吧？

生存的欲望

个人直接去血液科吧，尽快活检，至少可以在年前有个结果。不过你用的粗针穿刺，结合你的彩超，按道理应该可以有个初步的判断倾向，既然医生看不出来也不是坏事，所以也不要乱想，毕竟在北京，周大神在那里，可以切了找他看病理

生存的欲望

个人建议

汤大包子

免疫组化看看

土豆丝

做免疫组化应该可以。我妈病理倾向低分化腺癌，免疫组化出来是淋巴瘤。

無_奈

一楼正解！在北京这么方便了赶紧活检找周小鸽确定病理，别的都是浮云

忆水千千

汤大包子 发表于 2018-2-1 18:46
免疫组化看看

穿刺报告对病情描述不多，倒是反复提什么组织不够，破损啥的，我即便做免疫组化，这些组织也不够。

土豆丝

我看你病理单上也建议免疫组化。

忆水千千

生存的欲望 发表于 2018-2-1 18:43
个人建议

嗯。我换医院做活检，然后在借切片去友谊病理会诊。

汤大包子

忆水千千 发表于 2018-2-1 18:54
穿刺报告对病情描述不多，倒是反复提什么组织不够，破损啥的，我即便做免疫组化，这些组织也不够。
...

可以 你那个细胞核形态都不正常了  免疫组化可以的

忆水千千

汤大包子 发表于 2018-2-1 18:55
可以 你那个细胞核形态都不正常了  免疫组化可以的

我去外科看结果，医生没提免疫组化的事，就说让我回家考虑是否活检。我要是做免疫组化，挂哪个科室啊？

生存的欲望

我个人是这么觉得的，免疫组和后面的细胞基因重排价格远远超过穿刺和活检，如果你拿穿刺的结果做免疫组化，如果可以确诊倒还好说，如果依旧不能查出结果，你到时候时间和钱都花了还延误病情

汤大包子

忆水千千 发表于 2018-2-1 19:01
我去外科看结果，医生没提免疫组化的事，就说让我回家考虑是否活检。我要是做免疫组化，挂哪个科室啊？
...

挂血液科即可

生存的欲望

既然周小鸽离你那么近，联系直接去他那里活检

忆水千千

生存的欲望 发表于 2018-2-1 19:04
我个人是这么觉得的，免疫组和后面的细胞基因重排价格远远超过穿刺和活检，如果你拿穿刺的结果做免疫组化， ...

还是不明白。我现在应该是先要求拿着穿刺那点组织做免疫组化，还是活检重新来过。

忆水千千

生存的欲望 发表于 2018-2-1 19:06
既然周小鸽离你那么近，联系直接去他那里活检

我直接挂病理科他的号就能活检吗？他的号很不好挂。

生存的欲望

我的意思是，你穿刺拿到的组织太少，继续用这个去做免疫组不够稳妥，而且免疫组和后面的基因重排价格较高，所以建议你直接去友谊医院活检一个完整的出来，直接找周小鸽看看。这样又快有准

生存的欲望

忆水千千 发表于 2018-2-1 19:11
我直接挂病理科他的号就能活检吗？他的号很不好挂。

你可以先去友谊医院活检，至于是不是他看，你可以活检的时候去问问可不可以选他看，即便不是他看的，至少切片就在友谊医院，你想给他看，也不用再借出来，较为方便

忆水千千

生存的欲望 发表于 2018-2-1 19:13
我的意思是，你穿刺拿到的组织太少，继续用这个去做免疫组不够稳妥，而且免疫组和后面的基因重排价格较高， ...

好的，明白了。谢谢！

生存的欲望

忆水千千 发表于 2018-2-1 19:22
好的，明白了。谢谢！

我就是活检以后，免疫组化，基因重排都无法下结论，所以不希望你拿这一个穿刺的组织去做太深入的检查，也都是我个人的一些建议，希望你可以没事，心情很重要，结果没出来不要向坏处想，即便是不好的结果，也不是治不好。