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伯基特淋巴瘤 求解

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发表于 2018-1-16 16:14:18 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国上海
病人为我老婆   32岁   
先前因为子宫阴道出血,后去上海红房子医院就诊,做了腹腔镜手术(起先以为是子宫肌瘤等),切除肿瘤大小为6公分并未完全切除。术后医生怀疑是弥漫大B淋巴瘤,后拿切片报告去上海市肿瘤医院进行会诊,会诊时间为1个月。在等待会诊结果时发现又出血,后去瑞金医院血液科进行治疗(因为肿瘤医院切片报告没出来所以按照红房子医院的报告来进行治疗),治疗方案为DR-CHOP,昨天我拿到肿瘤医院的病理报告报告说是伯基特淋巴瘤,所以在此求解各位大神:
1.我们目前已经完成1期的DR+CHOP方案的治疗,目前正在2疗,这对于伯基特淋巴瘤能控制不。
2.在治愈伯基特淋巴瘤的时候需要注意什么事项。
3.各位用于伯基特的方案是什么
webwxgetmsgimg.jpg

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发表于 2018-1-16 16:42:29 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北
病理会诊:专家看切片
我妈妈和你一样,也是阴道出血发现是伯基特淋巴瘤,用的叫什么hypercvad方案
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 楼主| 发表于 2018-1-16 16:50:02 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
健康520 发表于 2018-1-16 16:42
我妈妈和你一样,也是阴道出血发现是伯基特淋巴瘤,用的叫什么hypercvad方案
...

那目前治疗的效果好吗  我们可以加个微信嘛
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发表于 2018-1-16 16:52:28 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北
希希的麻麻 发表于 2018-1-16 16:50
那目前治疗的效果好吗  我们可以加个微信嘛

可以,
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 楼主| 发表于 2018-1-16 16:56:54 | 显示全部楼层 来自: 中国上海

私发你了   麻烦您加一下
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发表于 2018-1-16 17:14:52 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
伯基特不建议美罗华
妈妈早日康复,永不复发!
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发表于 2018-1-16 17:15:08 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
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发表于 2018-1-16 17:48:41 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北
希希的麻麻 发表于 2018-1-16 16:56
私发你了   麻烦您加一下

没收到啊
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发表于 2018-1-16 18:45:37 | 显示全部楼层 来自: 中国四川南充
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发表于 2018-1-16 20:28:28 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
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发表于 2018-1-16 20:32:06 | 显示全部楼层 来自: 中国江西赣州
环境麻麻 发表于 2018-1-16 17:14
伯基特不建议美罗华

美罗华不是cd20的靶向药吗?伯基特cd20也是阳性的,为什么也不建议用美罗华呢?
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发表于 2018-1-16 20:58:41 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
你好明天 发表于 2018-1-16 20:32
美罗华不是cd20的靶向药吗?伯基特cd20也是阳性的,为什么也不建议用美罗华呢?
...

无论是CHOP还是CHOPE对伯基特淋巴瘤来说都不合适,一般需要用HyperCVAD/MA方案,如果因为年纪大承受能力有问题,可以考虑EPOCH方案,另外加上鞘注预防。脑脊液蛋白偏高提示可能有中枢神经系统侵犯。
这是我看到橙色雨丝给一个病友的评论,你参考下
妈妈早日康复,永不复发!
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发表于 2018-1-16 21:00:00 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
你好明天 发表于 2018-1-16 20:32
美罗华不是cd20的靶向药吗?伯基特cd20也是阳性的,为什么也不建议用美罗华呢?
...

我看橙色雨丝大神好像不建议伯基特用美罗华
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发表于 2018-1-16 22:16:02 | 显示全部楼层 来自: 中国山东济南
美罗华与化疗相比较,对于伯基特淋巴瘤来说,权重较一般的弥漫大b或滤泡淋巴瘤要小,伯基特淋巴瘤更重要的是要选择强度足够的化疗方案,在这一基础上有条件可以加用美罗华,没有看到过不建议用这种说法。现在社会上医患关系紧张,病友更要谨慎发言,我们作为受过医生恩惠与救治的人,不应当因为自己的言行给医生带来潜在的困扰。另外,没听说过drchop方案,可能是楼主听错了,建议找找病历记录。

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发表于 2018-1-16 22:49:42 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
没听说过不建议用美罗华。
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发表于 2018-1-16 23:47:01 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
己在瑞金,一切听医生吧。那里血液科医生牛,听不得病人建议的。
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发表于 2018-1-17 08:26:48 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
环境麻麻 发表于 2018-1-16 21:00
我看橙色雨丝大神好像不建议伯基特用美罗华

只是说美罗华在伯基特这种高侵袭性淋巴瘤中的作用不是很大,在经济条件很勉强的情况下可以不用,另外理论上说儿童也可以不用。
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发表于 2018-1-17 08:35:06 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
FISH报告呢?无论如何R-CHOP方案对这样高侵袭性的淋巴瘤都不合适,如果确诊为伯基特,首选HyperCVAD,如果是双重打击,或者高级别B细胞淋巴瘤非特指型,首选DA-EPOCH-R。另外,没听说过DR-CHOP方案,不知道是在R-CHOP基础上加了一个什么。
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 楼主| 发表于 2018-1-18 15:01:52 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
橙色雨丝 发表于 2018-1-17 08:35
FISH报告呢?无论如何R-CHOP方案对这样高侵袭性的淋巴瘤都不合适,如果确诊为伯基特,首选HyperCVAD,如果 ...

这个报告还没拿到
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 楼主| 发表于 2018-1-18 15:02:42 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
zhangqingbinsc 发表于 2018-1-16 22:16
美罗华与化疗相比较,对于伯基特淋巴瘤来说,权重较一般的弥漫大b或滤泡淋巴瘤要小,伯基特淋巴瘤更重要的 ...

谢谢
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