鸿飞大哥，非常期待你给我点建议，穿刺活检都已做

wangmingxiaog · 发表于 2013-11-19 21:20:17

本帖最后由 wangmingxiaog 于 2013-11-19 21:37 编辑

我发病已经有两个月，经是时这样的，9月17号那天晚上失眠，到两三点才睡着，18号早上醒来感觉有点咽喉痛，白天左颌下肿大，19号去看了五官科，五官科的医生说扁桃体正常，让我去做了第一张颈部B超，结果是左颌下及左颈部见32mm*13mm、25mm*13mm等数个低回声区，边界清，CDFI：期内血流信息丰富。医生给我配了一星期的头孢拉定胶囊，说吃了不退再去做鼻咽镜.。做完回去后出现胃部不适，吃东西反胃打嗝，拉水泻样便，然后那天发烧了，38,5度，吃了退烧药后好了，然后拉肚子发烧反复发作，那时候颈部肿胀感明显
于是我不放心，9月24号去看了另一个医院的普外科，做了第二次B超，提示左颈部见多个淋巴结回声，部分呈融合状，较大者胃28mm*14mm ，血流信息未见异常，这是外科医生给我配了3天的青霉素盐水，还陪了草药敷淋巴，三天后胃任然难受，拉肚子，一天三次，于是我自己去配了诺氟沙星胶囊，吃了拉肚子明显好转，胃也好了，但淋巴任然肿大，于是我与9月28号做了第三次颈部B超，提示左颌下及左颈部见32mm*15mm、29mm*14mm,27*8mm等多个低回声区，边界清，期内血流信息较丰富。当天我也做了穿刺，因为较大的淋巴都靠近血管，所以穿刺不是在最大的淋巴上，在两个相对较小的淋巴上。
在拿穿刺结果前，我10月1号又去做了第四次B超，提示左颌下及左颈部见36*14mm、26*14mm、13*6mm等数个低回声区，边界清。血流信息较丰富。
10月7号我拿到了穿刺结果，诊断写着送检小片增生淋巴组织，若临床疑恶性，请送完整淋巴结活检。
10月8号我咽喉不舒服，于是又去五官科做了咽喉镜，结果为咽部淋巴滤泡组织增生，咽喉炎，拍了鼻部CT，提示正常
10月13号我又去做了第五次B超，提示左颌下及左颈部见多个淋巴结回声，较大余约30*12mm，内部回声不均匀，皮髓质分界不清，形态不饱满，内见少许血流信息
10月26号，我做了一天的办公对着电脑，脖子后面开始痛，一开始以为是颈椎，后来整个脖子有拉扯感，肩部胀痛，后来摸到右颌下右淋巴
于是我10月27号做了第六次B超，提示，左颌下见29mm*10mm等低回声区，边界清，左颈部见成排椭圆形低回声区，较大约13.5mm*4.4mm 22mm*5.6mm 右颌下见19.6mm*5.6mm低回声区。边界清，右颈部见数枚椭圆形低回声区，较大胃12.4mm*3mm。血流信息未见异常

wangmingxiaog · 发表于 2013-11-19 21:36:19

z在这里继续写， 11月7号我摸到腹股沟也有，于是做了第8次B超，提示右颌下见35mm*8mm，15mm*8mm低回声区，边界清，左侧颌下见24mm*10mm、16mm*10mm、10mm*3mm低回声区，边界清左颈部见22mm*5mm、11mm*2.8mm等数个低回声区，边界清左腹股沟见37mm*9mm淋巴结回声区，呈C型，右侧腹股沟见16mm*5mm 12mm*3.8mm边界清呈C型那个时候我一共挂了3个科，一个是肿瘤外科主任医师，一个是肿瘤外科副主任医师，一个是血液科副主任医师，血液科的医师较我住院，活检，并做骨髓穿刺，但是我问他为什么不先活检，再骨穿，他老是不正面回答问他，然后肿瘤外科那两医师说我一点事也没有，较我别乱想乱摸，较我回家好了，不用看，随访，实在不放心去门诊做个活检手术，几分钟，不用住院，于是我去普外科左了个门诊活检手术，普外科的医师摸不到我的淋巴，说都不好做，只给我取了右侧腹股沟的不知哪个，那连个都很小，但是颈部的又说在腮腺那边，，血流丰富，不好取，其他地方也摸不到，左侧腹股沟那个大的也摸不到，所以只取了右侧腹股沟的小的，11月13号我拿到结果，写着右侧腹股沟淋巴结切除标本：淋巴结慢性炎伴淋巴组织增生。现在已经是11月19号了，我再没做个其他检查，看病看的人都累了，但是右侧颈部老是有胀胀的感觉，又很害怕，下星期六就要嫁人了，一点喜悦的感觉都没有，不知道下一部应该怎么治疗

wangmingxiaog · 发表于 2013-11-19 21:46:16

期间做B超的时候，我一直有做血液检查，最早是淋巴计数1.3.淋巴细胞比例21%,然后都缓慢增高，现在是淋巴计数2.0.，淋巴细胞比例41%，结核杆菌检查阴性，血沉9月28号58 ，10月21号8 肝功能球蛋白9月27号36.8 偏高 11月8号27.1，正常，两个月期间，血小板有增高过，现在降为正常，234 11月13号单位还有一次体检，除右肾4mm小结石，尿素氮，尿酸偏低，颈部淋巴肿大，双乳小叶增生，其余正常

洪飞 · 发表于 2013-11-19 23:51:22

你够纠结的，既然不好活检，只能继续观察。如果真的是淋巴瘤，等它发展到颈部再活检。或者粗针穿刺，多次取样做病理。
来自iphone客户端

等灯等灯 · 发表于 2013-11-20 15:15:16

本帖最后由等灯等灯于 2013-11-20 15:17 编辑

淋巴都这么大了，直接PET吧。PET完有问题就活检，没问题好好生活。我也是耳后淋巴大，预约了后天PET。

wangmingxiaog · 发表于 2013-11-20 16:40:48

等灯等灯发表于 2013-11-20 15:15
淋巴都这么大了，直接PET吧。PET完有问题就活检，没问题好好生活。我也是耳后淋巴大，预约了后天PET。 ...

我还打算生孩子呢

wangmingxiaog · 发表于 2013-11-20 16:42:19

洪飞发表于 2013-11-19 23:51
你够纠结的，既然不好活检，只能继续观察。如果真的是淋巴瘤，等它发展到颈部再活检。或者粗针穿刺，多次取 ...

因为淋巴都很大，但医生都很轻描淡写，我现在想知道是不是真的是我太在意这个病了，哎每次一点小病就百度，每次都吓死人，这次最吓人了

等灯等灯 · 发表于 2013-11-20 17:04:40

wangmingxiaog 发表于 2013-11-20 16:40
我还打算生孩子呢

PET对生孩子没影响。再说又不是一结婚就生。

wangmingxiaog · 发表于 2013-11-20 20:42:25

等灯等灯发表于 2013-11-20 17:04
PET对生孩子没影响。再说又不是一结婚就生。

我同事的老妈做过，医生都让她孙女尽量少靠近做过这个的人，其实有病就应该做，主要是现在有没有这个必要做，我之前的看病经历，假家人都已经对我无语了，再看他们该认为我神经病了，但是百度上查这个淋巴好像很严重，医生么觉得没什么，不知道该不该重视这个淋巴

大黑猫 · 发表于 2013-11-20 21:41:36

你的淋巴结较大，但活检的淋巴结在腹股沟，从大小看，本身就是无问题的。

我个人建议，活检颈部3CM的淋巴结。但我需要补充一句，淋巴瘤的患病概率非常低，你太紧张了，没有必要，在临床上，B超医生往往会对病人进行筛查，你超过2CM，但S/L比基本大于2，淋巴瘤可能性较小。

需要强调的是，正常人淋巴结肿大也很多，多发性也很多，大于2CM也很多，几个月没消掉也很多，不要对号入座。