母亲的病理报告结果，求助分析病情

路修远

11月底发现脖颈有小肿块，12月11日因咳嗽就诊呼吸科，两次拍CT未发现肺内有病变，12月25日脖颈淋巴结迅速增大肿胀，拍片显示纵膈肿瘤已严重压迫肺内支气管，1月3日初步判断弥漫大B，病情迅速恶化，插管后立即化疗，1月5日停止排尿，透析无效，1月7日过世。当时医院为求结果准确，曾将穿刺标本送往北京医学院病理中心进行分析，今日病理分析结果已经出来，应该是一份比较权威的结果，现在发上照片，请诸位帮忙分析，这么多弥漫大B的患者都能撑过两三年之久，为何母亲短短不到一个月就医治无效？连一次化疗都撑不过去呢？这种情况是否很特殊？一般是由什么引起的？天意注定还是本可避免？家属希望求个明白。谢谢！

有D野味

之前的报告可以放出来看看

路修远

有D野味 发表于 2018-1-11 20:46
之前的报告可以放出来看看

之前没有报告。根本没想到是淋巴癌，一直没症状。当有症状的时候，就已经太明显了，淋巴结肿大，呼吸衰竭，直接就做病例穿刺出了这份结果。真的是太快了。可以确定的是12月11日CT和12月18日CT，肺部支气管还看不出问题。1月2日再照CT，支气管只被压迫得只剩下米粒大小。一切都发展得特别快。医生说以前没见过这么快的。

有D野味

需要结合之前的检查报告分析

如疯老男

身体太虚弱了，也耽误了！我老娘情况和和你母亲病情差不多，现在一疗结束一周白细胞低到0.3同样很危险！上帝保佑啊！

如疯老男

我老娘也是17年11月份右侧脖子淋巴肿大，在当地肿瘤医院做了穿刺，被告知良性囊肿，我们不放心，又做了结核检查也排除不良，然后在门诊输液10天，不见好转，随后贴膏药10天仍不见好转，随后住当地三甲医院系统检查，血液科大夫初步会诊结果不排除淋巴瘤可能，建议我们到省级医院检查治疗，前前后后在地方耽误了一个多月的时间，老娘的病情持续恶化中，逐找到郑大一附院做深入检查与治疗。最终确诊：非生发中心弥漫大B淋巴瘤4期B！治疗方案：老年R-CHOP方案，现在一疗结束一周，口腔溃疡、白细胞极低等一系列化疗副作用。看着老娘受折磨实在是痛苦万分！哎！又有什么办法呢！

绍兴老酒

侵袭性太高，一般确诊时间长，年纪大了又肺部，一般难拖长

路修远

如疯老男 发表于 2018-1-11 22:07
我老娘也是17年11月份右侧脖子淋巴肿大，在当地肿瘤医院做了穿刺，被告知良性囊肿，我们不放心，又做了结核 ...

令堂好歹还坚持了一疗，我母亲连一次化疗都坚持不住。实在太快了。所以怎么也想不通，弥漫大B并不罕见，淋巴瘤的确诊也确实需要一段时间，很多病友用上一两个月确诊也是常事，为什么我母亲会发展到这么快。在发作前查的血检、心电图、肺功能一切都很正常，顷刻间就急转直下，感觉在淋巴瘤里十分罕见的速度。

绍兴老酒

媳妇也是高侵袭性大B，发现到确诊半个月，已4期，医生都说没方案

绍兴老酒

二星期前做了个小化疗腹部积水有缩小，现准备做二疗，走步看步吧

如疯老男

我老娘颈部、右锁骨下、腹腔及腹膜后、骨髓都有侵袭，现在一疗后颈部肿物已经消失，其他不晓得如何。人各有命富贵在天！现在的我是想不开也得想得开，该吃吃该喝喝，啥事别往心里搁，做好儿女的本分照顾好老娘。

橙色雨丝

单就病理报告来看，ki67为95%，可以说侵袭性非常强，要知道所有恶性肿瘤当中侵袭性最强的是伯基特淋巴瘤，而伯基特淋巴瘤的Ki67一般在95%-100%之间。Ki67代表的是处于增殖状态的细胞的比例，ki67为95%-100%的意思就是从显微镜下看95%-100%的细胞都处于分裂增殖的过程中，造成的后果就是肿瘤细胞倍增的时间大约是24小时到48小时，也就是说肿瘤负荷在一两天内就可以翻一番。另外，有较大可能是双重打击或三重打击淋巴瘤，与伯基特不同的是，伯基特的细胞虽然增殖很快，但是凋亡的也很多，而双重打击的淋巴瘤因为细胞凋亡的信号通路被阻滞，所以拒绝凋亡，所以危害性更大。

华一杰

医学领域未知的太多了，