- 主题
- 244
- 您的身份
- 病友
- 病理报告
- 霍混合细胞型
- 目前状态
- 康复0-1年
参加活动:0 次 组织活动:0 次
您的身份病友
病理报告霍混合细胞型
目前状态康复0-1年
最后登录2018-7-5
|
有点纠结这个b超变大,不过髓质消失医生的解释。正常的淋巴结分为内部分髓质部分和外周的皮质部分,如果是反应性增生两者往往是分界清楚的,如果淋巴结内有炎症,就有可能破坏淋巴结的结构,皮髓质分界不清,会刺激淋巴结被膜的增生,血供也会丰富些。另外,淋巴瘤也可能出现这种情况,这就要结合临床病史了。应该是用了一次pd1的问题。作为一个用了一次pd1然后沙利度胺维持半年,完全缓解的奇葩,可谓沧海桑田。出院前医生建议一周强的松减一片,然后口服环磷酰胺代替。在跟大家讲一些pd1的知识吧,这药脾气太古怪了,琢磨不透。一、PD-1显著延长生存期,部分患者实现临床治愈
PD-1抑制剂通过激发肿瘤患者的免疫系统,来杀死肿瘤细胞,具有免疫记忆性。因此,PD-1抑制剂药物的一个优势是:一旦起效,患者有可能获得长期生存5-10年,甚至更久。也就是说,PD-1抑制剂药物,能让一部分“幸运” 的肿瘤患者实现临床治愈。二、PD-1联合治疗,大幅度提高有效率。最近的一些临床数据提示,PD-1抑制剂联合E7080的效果很不错,针对肾癌、子宫内膜癌和其它肿瘤,控制率高达100%。联合放疗:生存期翻倍
今年七月份,权威医学期刊《柳叶刀-肿瘤》发表了重磅研究:跟从未放疗过的患者相比,曾经放疗过的患者使用PD-1治疗的效果更好,生存期翻倍,10.7个月VS 5.3个月PD-1抑制剂不能任性停药
PD-1抑制剂药物一年的花费在50-80万,不少患者非常关心停药问题。
在今年的ESMO年会上,史上第一个科学地、系统地探索PD-1停药问题的临床数据公布:如果患者使用PD-1抑制剂Opdivo有效,用满一年的时候,持续用药要比马上停药的效果更好,但是副作用相应的也会大一些。
PD-1期间滥用抗生素,生存期减半;使用激素,不影响疗效
对于晚期肿瘤患者来说,免疫功能比较低下,偶尔会有感染发生,这时候就需要使用广谱的抗生素治疗。但是,最新的研究结果提示:
肿瘤患者在PD-1抑制剂治疗期间,如果使用过广谱抗生素,PD-1/PD-L1疗效可能大打折扣,生存期明显缩短(11.5月 VS 20.6个月),这可能跟抗生素使用导致肿瘤患者的肠道菌群紊乱有关。本人可以安心工作了。呵呵
|
|