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我在加拿大,等待确诊中,请大家帮我看看~

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一生平安

发表于 2013-11-10 11:46:03 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 加拿大
本帖最后由 一切安好 于 2013-11-10 11:59 编辑

今年8月份,无意中发现脖子正前方有一个小小的突起,不明显,于是去看了我的家庭医生,当时医生说好像看不太出来,说让我照个B超看看
8月12号第一次B超,一周后结果出来,说可能是甲状腺舌管囊肿,大小0.9*1*0.4,家庭医生帮我安排了头颈专科医生,这里看专科难,约到时间是2个月以后,但是还没等我看到专科的时候,有一天我又发现锁骨上方,也有一个肿块,应该是淋巴结肿大,于是第二次去看家庭医生,又开了第二次B超
9月27号做了第二次B超,以前的正前方肿块长大了一些1.4*1.2*1.1,左侧发现多个淋巴结,是大的2.6*1.9*1.7,这时已经快到看上专科医生的时间
10月20号左右看了专科,头颈医生告诉我不是癌,于是放心了许多,但是如果是甲状腺可能要做手术,所以又给我安排了CT
10月21号做了CT,第二天就通知我结果出来了,心里感觉很不妙,因为在加拿大做检查没事的,一般出来的很慢,有事的就会加急出来,结果显示,肿块大小5.4*6.2*9.3,最大的淋巴结是1.6,这时专科医生也感觉到很吃惊,于是又安排做细针穿刺,
CT结果:
1021号做CT检查, There isa 5.4x6.2x9.3cm soft tissue mass located essentially below the left lobe of thethyroid gland although it aslo extends lateral and posterior to the left lobeof the thyroid gland and extends inferiorly into the chest down to the level ofthe aortic arch with deviation and compression of the thyroid gland as well asthe trachea which is compressed and deviated to the right .The mass itselfshows some internal blood vessels as well as a nodule of enhancing tissue orhyper-dense tissue measuring roughly 0.7cm in diameter which could be relatedto a focal area of tumour enhancement or possibly due to a nodule of thyroidtissue separated from the  main portionof the thyroid gland by the tumour .The soft tissue mass extends between thetrachea and the brachiocephalic artery and there is pretracheal adenopathy withlymph nodes measuring up to 1.6cm in short axis transverse diameter.Prevascular soft tissue is seen in the anterior mediastinum which likely is dueto residual thymic tissue which cannot be separated from the patient's neckmass. A prominent lymph node is noted anterior and superior to the rightsternoclavicular joint measuring approximately 0.8 cm in short axis dimension.The anterior thymic tissue extends to the inferior edge of the scan anteriorto the main pulmonary artery and ascending aorta.
The neck mass may be related tomalignant  neoplasms includinglymphoma  ,thyroid or thymic malignancy.  teratoma is unlikely given lack ofcalcification or fat in the mass. benign tumours are also less likely given theadjacent adenopathy  and infiltratingnature of the mass.    The mass isamenable to percutaneous  ultrasoundguided biopsy which may be performed at your request for histologicalanalysis.  It is noted that the pulmonaryapices appear clear.  The salivary glandsare unremarkable .  No definite mucosalmass lesion is seen in the upper air way but direct visualization of the upperair digestive tract may be helpful  toassess for possible squamous cell primary with adenopathy in the neck/upperchest.

10月30号,做了穿刺,接下来又是等一周
穿刺结果:
DIAGNSIS
LEFT NECK MASS FNA, SIX SLIDES RECIVED AND ONE LIQUID-BASED SLIDE PREPARED FROM NEEDL RINSE
MICROSCOPY:
ASPIRATE SHOWS LARGE ATYPICAL CELLS WITH VERY PROMINENT NUCLEOLI, SUSPICIOUS FOR MALIGNANT CELLS
DIAGNOSIS,LEFT NECK LYMPH NODE FNA:SUSPICIOUS FOR MALIGNANT CELLS

LEFT LYMPH NODE FNA:
MICROSCOPY:
ASPIRTE SHOWS LARGE ATYPICAL CELLS SUSPICIOUS FOR MALIGNANT CELLS

COMMENT :
SUGGEST CORE OR EXCISIONAL BIOPSY FOR FUTHER INVESTGATION
这个结果医生告诉我是99%是癌,但目前还不能确认是哪一种癌,他说更像霍淋,需要进一步取得更多的细胞来检测,于是安排粗针穿刺,本来已经安排了上周5去医院做,结果他们说没有我的血检报告,万一出现问题,不好办,于是让我下周做了血检,再过来做穿刺。
目前症状,一直咳嗽 3周以上了,咳的现在肋骨疼,麻烦大家帮我看看,谢谢了~



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发表于 2013-11-10 18:40:33 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
病理会诊:专家看切片
做活检确认病理,粗针穿刺的准确率也不如活检
我只是个康复病友,不是专业医生,所有意见仅供参考,不作为诊断和治疗依据。想加病友群请安装淋巴瘤之家手机客户端

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发表于 2013-11-10 21:28:35 | 显示全部楼层 来自: 中国河北邢台
本帖最后由 大黑猫 于 2013-11-10 21:30 编辑

楼主,你的淋巴结是1.6不算大啊。但是,你的肿块长得很快。是不是可以这样理解,这个9公分的肿块,其实是淋巴结?

因为头颈部有肿块,多半良性居多。但如果你确认9公分是淋巴结,那恶性的可能性占80%以上。

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 楼主| 发表于 2013-11-10 22:20:34 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
感谢回复,现在就是这个最大的 9厘米的 一直不能确定是什么?是在 甲状腺上面的,但是 不是甲状腺肿块
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 楼主| 发表于 2013-11-11 00:04:05 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
我看了咱们坛子有些年轻妈妈刚生过宝宝后,查出来的,我发现肿块也是刚生完老二不到10个月,刚生完宝宝每晚都要起夜,长期如此,身体抵抗力不如以前,以前我是从来不怎么会感冒发烧的人,现在一直在努力回顾查找自身原因,到现在都不相信我会是这个病,还是不能接受,抱有一丝幻想,真是风云突变~~
这几天我又有一个新的疑惑,7月底打了一针乙肝疫苗,接着一周后发现肿块,不知是不是有关系,搜了百度,好像没有相关的问题解释,可能性应该几乎没有?
再有就是怀老二的时候,妊娠高血糖,一直控制饮食,吃的不对血糖马上蹿升极高,每天早中晚扎指手指出血,测血糖,那段时间也蛮难熬的,好在生过宝宝后检查血糖恢复正常了,这才放心。可是才生不到10个月又出现现在的问题,今年真是多事之秋呀~
以前生活太不规律?基本没有锻炼身体,吃饭有时候只是凑和,而且不按时,晚睡是我们的习惯,老公比我更晚,从08年开始一直经营网店,心理压力之大,只有作店主的知道,这也是生活不规律的重要原因
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 楼主| 发表于 2013-11-11 00:34:48 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
CT的噩耗传来的当天,正是老二1岁生日,细针穿刺的结果出来当天,正是我的35岁生日,明年本命年,难道真是传说中的本命年是一道“坎”,发生如此戏剧性的变化,这让一个从来不怎么生病的人真的很难接受,和坛子里的病友有同样的反应,怎么可能是我?而且到目前为止,我的症状一直是咳嗽,咳的久了,现在咳的时候肋骨疼的厉害,吃饭睡觉等都很正常,而且胃口极好,老公说我怎么看都不像呀
等待是漫长而痛苦的,加拿大的医生好像都是不慌不忙,做事有条不紊的,急不得,只能听医生的安排,BC完 等待,CT完等待,细针穿刺完等待,现在又要粗针穿刺,如果还是没有结论,下一步是活检,只能一项一项来,哎~~
刚得知结果的时候,我以为没有多长时间了,医生也跟我说的很吓人,一下子整个人全蒙了,老公也跟着傻了,医生还说“孩子这么小,真是可怜”的话,起初的两天时间,全家都笼罩在一片阴沉沉的气氛中,无意间找到这个坛子,真的对我们帮助太大了,从这里得知,得了这个病不会马上死,还有治好的可能,这真是太让人振奋,接下来的时间我们都轻松了许多,每天都查看病友的贴子,看着谁谁谁康复了,真是高兴,也给自己很多鼓励。
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发表于 2013-11-11 09:00:41 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
楼主你好,你肿块增长速度较快,但有种可能,就是淋巴管瘤,这是良性的,可以迅速增长。为何呢,因为你第一次B超,显示是囊状物,这说明肿块内部是液态的,而淋巴结怎么可能是液态,恶性也不会这么早出现液态区?

而且颈部液态肿瘤,良性居多,虽然增长过快,但我个人认为,从你的年纪看,很难说明是恶性的,进一步活检肯定需要的。

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发表于 2013-11-11 09:05:00 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江绍兴
相信会没问题的。
与天斗,其乐无穷。与地斗,其乐无穷。与病魔斗,其乐无穷。让我们一起努力。

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 楼主| 发表于 2013-11-11 10:42:08 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
大黑猫 发表于 2013-11-11 09:00
楼主你好,你肿块增长速度较快,但有种可能,就是淋巴管瘤,这是良性的,可以迅速增长。为何呢,因为你第一 ...

非常感谢你的回复,最开始以为是甲状腺囊肿,头颈科医生已经给我安排了治疗计划,说把里面的液体抽出,然后用一种酒精萎缩囊肿,还给我约了内分泌专科,是不是各科之间真的是隔行如隔山,到现在还不明确,这个大肿块的性质,真的很怀疑,难道找错专科了,是不是应该转血液科?
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 楼主| 发表于 2013-11-11 11:19:46 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
放牧蓝天 发表于 2013-11-11 09:05
相信会没问题的。

托你吉言,我也希望不是,谢谢~~
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发表于 2013-11-11 12:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国河南郑州
说的是怀疑癌suspious
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 楼主| 发表于 2013-11-11 12:28:26 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
是怀疑,但是专科医生看了细针穿刺的报告,说99%是癌,哎~~~~~
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发表于 2013-11-11 14:24:00 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
我觉得看活检吧,但和淋巴瘤关系不大,这明显是肿块,淋巴瘤不会一开始是液态的。我个人认为淋巴管瘤的可能性较大,其特点是海绵状分布较广的肿块,体积可以很大。你咳嗽可能是因为肿块压迫气管。

你的年龄尚轻,恶性可能性很小的。

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发表于 2013-11-11 16:29:38 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
不太像是霍奇金,第一霍奇金增殖相对较慢,一般不会在两个月内长到9公分还延伸到纵膈;第二霍奇金虽然是大细胞,但是在显微镜下看应该是在大量的反应性细胞中间或发现一两个核仁显著的大细胞,FNA的结果中没有提到这一点,给人的印象是发现较多的大细胞。anyway,希望活检能尽快确定病理,祝好运!

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 楼主| 发表于 2013-11-12 00:31:47 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
感谢楼上两位的回复,如果有新的情况我会更新,再次感谢
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 楼主| 发表于 2013-11-13 09:27:24 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
明天去做粗针穿刺,求bless
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发表于 2013-11-13 12:09:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
祝福!加油!

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 楼主| 发表于 2013-11-15 03:39:33 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
昨天去做了粗针穿刺,今天去见了我的医生 ,我的医生告诉我,他们已经在加急处理中,明天会给我结果,如果明天仍不能得到诊断,下周给我做手术活检,一步一步来,医生说他会尽自己最大的努力做的最快最好,让我们相信他。我也很感谢他为我做的一些,现在还是等明天的结果~~
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 楼主| 发表于 2013-11-15 03:49:38 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
感谢所有朋友给我的祝福,医生说这已经很确定是癌了,现在就是要确定是哪一种癌,回到家后又是千头万绪,本来前几天已经平复了心情,如果是就勇敢面对接受,可今天也不知道怎么了,看到贴子里有个女儿说他爸爸走了,让我哭到喘不过气来,感叹生命如此脆弱,活着的时候可要好好珍惜过好每一天,老公这段时间给了我莫大的支持和鼓励,主动承担一切家务,包括带孩子,晚上都让我睡的很早,让我养身体,我心里很感激他,假如我走了,我相信他一定能带好2个孩子。我还有六七十岁的父母在国内,现在不敢让他们知道,出国5年了,也没能在他们晚年孝敬他们,真的很惭愧~~
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发表于 2013-11-15 23:39:28 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
一切安好 发表于 2013-11-15 03:49
感谢所有朋友给我的祝福,医生说这已经很确定是癌了,现在就是要确定是哪一种癌,回到家后又是千头万绪,本 ...

加油,陪伴孩子长大,我们共同的心愿!
2003年确诊霍结节硬化2A期,经历了放+化疗,复发+化疗,怀孕生子,又复发,化疗+自体移植。目前出仓半年,随诊。我的孩子,刚满两周岁,妈妈好想陪伴你长大。

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