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[基础知识] R-CHOP治疗大B,东西方效果相似(译文摘要)

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发表于 2013-2-2 21:19:26 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国江苏南京
本帖最后由 交流伯基特 于 2013-2-2 21:22 编辑

美国罗得岛医院专家发表文章于Leuk Res.(刊名白血病研究?), 2013年1月24日。试译如下:

Similar outcomes in Asian and Western patients with diffuse large B-cell lymphoma treated with R-CHOP


R-CHOP治疗弥漫大B,东西方患者效果相似


背景:
      我们对弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的种族差异知之甚少。这项回顾性研究的目的是,用R-CHOP(利妥昔单抗、环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和泼尼松)治疗亚洲和西方患者的DLBCL,比较他们的特征、预后因素和效果。

方法:
      患者数据收集于8个中心。所有患者均被诊断为DLBCL并且用R-CHOP治疗。患者按其国家分为亚洲和西方。进行比较和单因素/多因素分析。

结果:
      712例患者,亚洲455名,西方257名。西方人更容易出现LDH升高(64%对48%,P <0.01)和进展期(即3、4期—译者注)(58%对49%,P <0.01)。中位随访36个月后,无进展生存期(PFS,P = 0.33)或总生存期(OS,P = 0.69)无差别。用经年龄校正后的国际预后指数进行评估时,PFS或OS无种族差异。在多变量分析中,两个种族的无进展生存期和总生存期与体能状态和分期有关。

结论:
      用R-CHOP治疗弥漫大B,对影响预后因素、无进展生存期和总生存期,亚洲患者和西方患者无差异。


2012年8月21日CT、胃镜并活检,初判胃弥漫大B,9月1日起5天CVP方案适应,该期间FISH确诊为伯基特,PET和骨髓活检等判定为I期,9月6日起正式化疗,11月9日结束全部3个R-CODOX-M疗程。治疗及时、短程密集、高剂量。11月下旬胃镜、PET,CR,随访。2013年3月PET、5月胃镜、11月胃镜均正常。康复良好。2016年8月起终止随访复查。

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发表于 2013-2-3 15:28:40 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
病理会诊:专家看切片
紧紧是一些统计学上的概念而已!
年龄:50
性别:女
发病时间:2012年6月
CT显示3cm肿块、骨髓:1%异淋;病理报告:免疫组化结果:肿瘤性淋

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发表于 2013-2-3 16:49:39 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
tongzai 发表于 2013-2-3 15:28
紧紧是一些统计学上的概念而已!

人是个体的,差异是必然的,但医学很需要依赖对临床结果的总结,所以其基础也只能是统计学,它不是概念而是意义。常有大夫会用东西方人种差异导致病情和治疗方案的不一致来设计所谓个性化的化疗方案,而这篇文章认为就课题涉及到的环节而言,这种差异并不象以前有人认为的那样。在有这类文献基础的情况且无特殊体质条件的情况下,实施所谓个性化临床试验,其新的风险可能是更大的,这也就是大家经常提到和担心的所谓过度治疗问题。
NCCN是美国的,在其发布的第二年会出中国版,组织有国内顶尖的专家参与。这篇文章刚发表,肯定没有纳入到最新版中国版中去,楼主补充一下对有需要的人还是应该有帮助的。
专业的问题按说是该留给专业的人员去研究和琢磨,我们也都是在了解一下相关的进展罢了。

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 楼主| 发表于 2013-2-3 18:03:04 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
本帖最后由 交流伯基特 于 2013-2-3 18:36 编辑

我昨天看完这个摘要的反应是叹息。这是我们中国人应该做的事,应该我们中国人首先发表这样的文章,并且造福国人。我们有那么多的专家,有那么多的医生和护士,有那么多的实习医生和护士,有那么多的在校医学生,有那么多的出国访问和进修的医生,还有那么多的科研经费,就没有人振臂一呼,牵头搞一个回顾性比较,甚至搞一个协作,参与者有偿或无偿,通讯、交通那么发达,上千人数据也易获得。
非业内人士,不清楚情况,搞不懂是正常的。
2012年8月21日CT、胃镜并活检,初判胃弥漫大B,9月1日起5天CVP方案适应,该期间FISH确诊为伯基特,PET和骨髓活检等判定为I期,9月6日起正式化疗,11月9日结束全部3个R-CODOX-M疗程。治疗及时、短程密集、高剂量。11月下旬胃镜、PET,CR,随访。2013年3月PET、5月胃镜、11月胃镜均正常。康复良好。2016年8月起终止随访复查。

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 楼主| 发表于 2013-2-3 18:08:09 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
本帖最后由 交流伯基特 于 2013-2-3 23:37 编辑

恨铁不成钢的牢骚而已。发完了后悔想删除又删不了。{:soso_e109:}{:soso_e111:}

上一帖中老愤青的牢骚话已被发帖者用编辑方式删改了,当然看不出啥了{:soso_e113:}
2012年8月21日CT、胃镜并活检,初判胃弥漫大B,9月1日起5天CVP方案适应,该期间FISH确诊为伯基特,PET和骨髓活检等判定为I期,9月6日起正式化疗,11月9日结束全部3个R-CODOX-M疗程。治疗及时、短程密集、高剂量。11月下旬胃镜、PET,CR,随访。2013年3月PET、5月胃镜、11月胃镜均正常。康复良好。2016年8月起终止随访复查。

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发表于 2013-2-3 18:38:56 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
per2008 发表于 2013-2-3 16:49
人是个体的,差异是必然的,但医学很需要依赖对临床结果的总结,所以其基础也只能是统计学,它不是概念而 ...

嗯,确实是有帮助的,这个我很赞成~~~
年龄:50
性别:女
发病时间:2012年6月
CT显示3cm肿块、骨髓:1%异淋;病理报告:免疫组化结果:肿瘤性淋

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 楼主| 发表于 2013-2-3 18:40:10 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
可以用编辑方式删改内容。牢骚话已变无奈话。{:soso_e113:}
2012年8月21日CT、胃镜并活检,初判胃弥漫大B,9月1日起5天CVP方案适应,该期间FISH确诊为伯基特,PET和骨髓活检等判定为I期,9月6日起正式化疗,11月9日结束全部3个R-CODOX-M疗程。治疗及时、短程密集、高剂量。11月下旬胃镜、PET,CR,随访。2013年3月PET、5月胃镜、11月胃镜均正常。康复良好。2016年8月起终止随访复查。

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