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灰区淋巴瘤应该移植吗?

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发表于 4 天前 | 显示全部楼层 |阅读模式
患者女,27岁,我于2019年底确诊为经典霍奇金淋巴瘤结节硬化型2B,原发病灶在右纵隔,做增强CT范围约为4.5*8*9cm,行ABVD六个疗程(12次)化疗,最后一次是2020年5月19日,(中间曾于2020年2月24日即两个半疗程时做过一次普通CT,显示肿块缩小至3.1*2.5cm)于2020年6月11日PETCT,显示肿块依然有活性,数值为5.2*2.7*4.4(SUV值14.6),治疗效果非常不理想。
后转院至陕西省人民医院重新穿刺做病理诊断,确诊为灰区淋巴瘤(病理结果如下),行epoch方案3疗,其中二三疗+pd1,又行GDP+地西他滨+pd1两疗,于2020年11月做pet显示纵隔SUV值为2.3(大小2.0*2.5*3.1cm)
之后进行25次放疗(于20年12月初结束放疗),结束后又单独使用pd1两次(三周一次),2021年2月20日做pet显示纵隔SUV值1.7,大小同上次无变化。
现在想问问大神们像我这种情况现在需不需要进行移植?是用pd1维持就行还是最好进行一下移植?(医生让我自己拿主意,可我什么也不懂)
请大神们给我一个最好的建议吧!附病理报告及最新一次pet结果,谢谢大神们!(鞠躬)
@橙色雨丝
@B细胞086--战斗

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我们也是灰区,加个微信吧
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发表于 4 天前 | 显示全部楼层
不管怎么样,人生活着是一样心情,也许很多人现在活得生不如死,相信自己,命运掌握在自己手里,么样爽么样搞,谁也说不准明天会发生什么。
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愿用我的经历向需要帮助的人进行初期心里辅导,以获得最佳配合治疗效果。
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Firona_ma 发表于 2021-2-22 22:03
我们也是灰区,加个微信吧

从哪里能看出是灰区呢
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dbxbl 发表于 2021-2-23 06:49
从哪里能看出是灰区呢

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我想问一下灰区淋巴瘤是什么意思
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 楼主| 发表于 3 天前 | 显示全部楼层
安静的稻草人 发表于 2021-2-23 08:13
我想问一下灰区淋巴瘤是什么意思

霍和非霍都有
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 楼主| 发表于 3 天前 | 显示全部楼层
求医之路 发表于 2021-2-23 06:09
加油,只要信心满满,人生没有过不去的坎。

谢谢您的鼓励
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 楼主| 发表于 3 天前 | 显示全部楼层
明天更幸福 发表于 2021-2-22 22:14
不管怎么样,人生活着是一样心情,也许很多人现在活得生不如死,相信自己,命运掌握在自己手里,么样爽么样 ...

谢谢
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 楼主| 发表于 3 天前 | 显示全部楼层
宁海小娄 发表于 2021-2-22 23:15
移植

您好,请问是因为高危吗?
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确实非常难以选择:如果移植,有可能一劳永逸的解决问题,但也可能还会复发;如果不移植,继续用PD-1单抗做维持治疗,不知道是否会复发以及什么时候复发。略微倾向于移植。
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灰区本身就稍微麻烦一点,纠结是应该的,初治顺利且低危的话一般不推荐移植,这些都是几率性问题,你目前做什么决定其实某方面来看都是对的
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橙色雨丝 发表于 2021-2-23 09:10
确实非常难以选择:如果移植,有可能一劳永逸的解决问题,但也可能还会复发;如果不移植,继续用PD-1单抗做 ...

非常感谢雨丝大神的回复!那以我目前的情况来看,现在是否是移植的最佳时期,是否还需追加化疗或pd1单抗之后再进行移植?
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短期复发后挽救治疗敏感的灰区淋巴瘤,还是要自体造血干细胞移植的。
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李超然 发表于 2021-2-23 08:57
您好,请问是因为高危吗?

灰区总体预后不佳,尽快移植
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橙色雨丝 发表于 2021-2-23 09:10
确实非常难以选择:如果移植,有可能一劳永逸的解决问题,但也可能还会复发;如果不移植,继续用PD-1单抗做 ...

已经处于CMR的阶段,即完全代谢缓解,如果决定移植,就立刻去做,没有必要等待。
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Firona_ma 发表于 2021-2-22 22:03
我们也是灰区,加个微信吧

可以加一下嘛?17583117217 我的貌似也是
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B细胞086--战斗 发表于 2021-2-23 13:06
短期复发后挽救治疗敏感的灰区淋巴瘤,还是要自体造血干细胞移植的。

非常感谢您给我的建议,下一步就准备移植了
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