为什么一直确诊不了

向日葵+

我的宝宝颈部淋巴结切除活检后，病理结果迟迟没有出来。免疫组化和tcrg基因重排克隆分析、原位杂交、组织braf基因突变检测多做了，还是没有确诊，现在医生建议做PMseq原病微生物DNA高通量检测，这个可能跟淋巴瘤有关系吗？     跪求各位好心人

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换个大医院看看

wanghaizhen

宝妈，你家宝宝淋巴结多大做的活检？

向日葵+

wanghaizhen 发表于 2021-2-22 10:27
宝妈，你家宝宝淋巴结多大做的活检？

9个月

向日葵+

@橙色雨丝

妻儿安

去北京进行病理会诊，我家在东三省最好的两家医院做病理会诊，结果是霍奇金混合细胞型，多亏他们的方案不对，使我家产生了疑虑，赶紧去了北京从新做的病理会诊，结果是非霍奇金弥漫大B淋巴瘤，地方医院还是经验有限，建议去北京做病理会诊。

橙色雨丝

无法凭空猜测。

向日葵+

橙色雨丝 发表于 2021-2-22 13:43
无法凭空猜测。

宝宝刚开始在左侧胸壁及右侧颈部出现了淋巴结肿大，2020年11月26日在拉萨市人民医院做了左侧胸部包块整块切除手术（包块比颈部大）并送去做了病理检查，检查结果为脂膜炎，我们这边医生说脂膜炎不需要治疗，颈部包块就放着没有管，后面它慢慢在变大、边缘化，呈水波状在往边缘移动，中心区域肿块又不见了，边缘包块有的在后颈，有的在三角肌、有的在锁骨上。2021年1月28日在华西医院做了颈部包块切除手术，病理结果还没有出来，一直在进一步检查，前天病理科专家建议做pmseq原病微生物dna高通量检测（现在还没有做），今天小儿外科医生说是疑难杂症。想着是不是跟脂膜炎样t细胞淋巴瘤有关系。但有值得一体是，左侧胸部包块切除手术3月以来没有出现复发的情况。 望大哥能给建议和意见。

向日葵+

橙色雨丝 发表于 2021-2-22 13:43
无法凭空猜测。

向日葵+

橙色雨丝 发表于 2021-2-22 13:43
无法凭空猜测。

向日葵+

@橙色雨丝

橙色雨丝

最重要的免疫组化还没有出来，也许出来后就可以下结论，目前阶段只能说在婴幼儿中，脂膜炎比皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤应该普遍的多。

向日葵+

橙色雨丝 发表于 2021-2-22 15:55
最重要的免疫组化还没有出来，也许出来后就可以下结论，目前阶段只能说在婴幼儿中，脂膜炎比皮下脂膜炎样T ...

雨丝老师，麻烦了。 华西医院说是疑难杂症，属于淋巴造血系统的疾病，说不太像恶性肿瘤，病理科刘卫平老师现在好像在做宏基因检测，最终结果还没有出来。这段时间皮肤科、儿童血液科以及病理科专家们在会诊。我在熊宝宝贴吧上看到了你的解答，于是在华西方便门诊检查了CMV-DNA，结果为阳性，小于50。 不知道是不是好事，雨丝老师帮忙解答一下，谢谢您。

向日葵+

橙色雨丝 发表于 2021-2-22 15:55
最重要的免疫组化还没有出来，也许出来后就可以下结论，目前阶段只能说在婴幼儿中，脂膜炎比皮下脂膜炎样T ...

橙色雨丝

向日葵+ 发表于 2021-2-25 20:58
雨丝老师，麻烦了。 华西医院说是疑难杂症，属于淋巴造血系统的疾病，说不太像恶性肿瘤，病理科刘卫平老 ...

没有明确意义，低于50是非常低了。

向日葵+

橙色雨丝 发表于 2021-2-26 08:47
没有明确意义，低于50是非常低了。

因为包块差不多都切除了，是不是这个原因低于50。还是不能排除淋巴瘤是吧？

向日葵+

橙色雨丝 发表于 2021-2-26 08:47
没有明确意义，低于50是非常低了。

这个病毒是不是淋巴造血系统的疾病？会引起淋巴结肿大的现象吗？ 谢谢

橙色雨丝

向日葵+ 发表于 2021-2-26 10:07
因为包块差不多都切除了，是不是这个原因低于50。还是不能排除淋巴瘤是吧？
...

血浆CMV DNA与包块是否切除没有关系。是否是淋巴瘤，以病理报告为准。

向日葵+

橙色雨丝 发表于 2021-2-26 10:22
血浆CMV DNA与包块是否切除没有关系。是否是淋巴瘤，以病理报告为准。

切除的部分现在在做宏基因检测，能查出来吗

橙色雨丝

向日葵+ 发表于 2021-2-26 10:25
切除的部分现在在做宏基因检测，能查出来吗

相当于网撒出去了，能不能打到鱼，以及打到的是不是想要的鱼，没有人预先就知道。