弥漫大B淋巴瘤生发中心型 LuganoIVIP3三打击 治疗记录

太阳依旧

爸爸是9月底第开始腹痛，因之前有腹膜炎的病史，想着是旧病复发，在家里的强烈要求下换了医院。9月30日，在市中医院肠胃科就诊并办理住院。入院后开始用药，疼痛未能减轻，同时腹部做了加强CT，医生约谈怀疑是淋巴上的问题，随后做了彩超，发现多发性淋巴结肿大。医生建议转院进一步检查，家里商量后决定转入省肿瘤医院，随后进入省肿瘤血液科。入院初诊时，大夫初步断定是淋巴瘤，最终的结果要等病例报告一系列的检查才能最终确诊。由于十一放假，只开了口服的止痛药（出现反胃、头晕等症状）、抽了血，其他的任何治疗要等正式上班以后才能检查，于是开始的漫长的等待。确诊之前的等待是磨人的，跟坐过山车一样，随着病例、基因、fish等报告一个个的出来，打击是一个接一个的来，治愈率从7、80%到3、40%一个劲儿的往下掉，最终确诊为弥漫大B淋巴瘤生发中心型 LuganoIVIP3三打击。

胸部CT

PET CT

太阳依旧

第一疗程：最初定的是r-chop方案，fish结果出来后，改为r-chop-m方案。出现食欲不振，剃了光头看不出来脱发不，便秘。老头因为副作用闹小脾气，没有好好漱口跟含片，出现了口腔溃疡，嘴疼吃不下饭，好在后期开始重视，口腔溃疡消失。体重最轻的时候58公斤。

第二疗程：R-IVAC，我们自己也找了资料、也进行了咨询，发现网上都推荐DA-EPOCH-R，我们咨询了主治医生，收到的答复是这个方案在临床应用中更容易出现中枢侵犯，所以觉得现用的方案更适合，我们选在相信医生。二疗的过程没有出现明显的副作用，没有出现口腔溃疡，饮食正常、如厕正常。体重保持在65公斤左右。

第三疗程：12月4日开始，用的是r-codox-m。疗程正式开始之前做了普通CT，结果显示肿瘤基本已经全部消失，很欣喜。但是大夫说在意料之中，10个人中只有1个人的不会消失。目前要着重考虑怎么尽可能的降低复发率，尽可能延长20-30%的长期生存率。截止到今天，目前没有出现什么副作用，体重保持在65公斤左右。

太阳依旧

第四疗程：12月25日开始，R-IVAC方案。目前没有什么明显的副作用，用药前两天便秘了，已正常。目前体重68公斤，胖了...预计31日可以出院，可以回家过元旦了。

shutterbug

真不容易啊，下一步怎么办，自己移植还是如何？

太阳依旧

大夫建议自体移植，5疗前做pet ct，为自体移植做准备。

太阳依旧

2021年1月18日入院，开始第五疗程，入院前做了核酸检测、petct，大夫说可以判定CR，暂时松了口气。大夫建议打满六个疗程，继续坚持，本期治疗方案r-codox-m。接下来开始为自体移植做准备，入院前体重63公斤。四疗没有实现元旦前出院，血象不好留院观察，于1月8日出院。

蓝天@

为什么胸部平扫没有发现淋巴结肿大而pet怎么发现纵膈这么多肿大的淋巴结？两个隔的时间有多长？

太阳依旧

蓝天@ 发表于 2021-1-19 21:32
为什么胸部平扫没有发现淋巴结肿大而pet怎么发现纵膈这么多肿大的淋巴结？两个隔的时间有多长？
...

基本上是同时期的。

太阳依旧

1月20日结束第五疗程，在医院等待采干，过程中白细胞一致不降...用药把它打下来，12小时打一针，过程中出现腰疼的症状，不耐疼打了止疼针。
2月3日完成采干，用大夫的话说采的质量还挺高的。当天晚上有些受凉发烧了，没有开口服药直接用了肛塞的退烧药。
2月4日没有不良情况，中午办理出院。
按照安排应该是2月10日入院开始六疗，可能会延迟到2月12、13日入院。目前体重63公斤左右。
愿事事顺遂，一切安好。

太阳依旧

2月15日入院开始第六疗程，过程中没有什么不适，饮食正常，但是血象不是很好，白细胞低于10、同时显示贫血，3月2日血象恢复到20以上出院。体重保持在64公斤左右。
出院前跟主治医生沟通，要等差不多1个月进仓自体移植。3月8日主治医生跟我们联系差不多十几天后进仓，具体的日期定下后再跟我们联系。
愿事事顺遂，一切安好。

太阳依旧

4月3日，已入仓，体重68公斤。入仓前打了3天的化疗药，吃饭不太好，一般2-3分饱、好的时候3-4分，计划4月7日进行回输。

夕阳忽西流

太阳依旧 发表于 2021-3-9 10:18
2月15日入院开始第六疗程，过程中没有什么不适，饮食正常，但是血象不是很好，白细胞低于10、同时显示贫血 ...

我外婆也诊断为弥漫大B，但是已经83岁了，化疗痛苦吗

太阳依旧

夕阳忽西流 发表于 2021-4-7 13:28
我外婆也诊断为弥漫大B，但是已经83岁了，化疗痛苦吗

具体的还要看自身情况，它是存在个体差异的，我爸爸还好，对甲氨蝶呤的反应大一些吐了两次，其他的药基本上没特别明显的不良反应。