请教专家下一步怎么治疗

新征

孩子不到15岁，2018年12月确诊ALK阳性间变性大细胞淋巴瘤二期B，ipi评分0分，纵隔大包块9.4*6.8厘米，用chope方案化疗4个疗程后，3月29日做petct，纵膈肿块大小和二疗结束时差不多4.3*3.8，活性2.3（纵隔血池1.0，肝脏血池1.8）。第五个疗程前经大剂量化疗后采集干细胞。第五疗程用二线GDP化疗8天，第六疗程用cd30单抗两支配合GDP。6月14日做增强CT，肿块2.8*1.8。第七疗程，第八疗程各用cd30单抗2.5支配合GDP（之所以用2.5支是因为孩子身高180，体重70公斤）。第八疗程结束后三周做petct，肿块3.3*2.0，比六疗后增强CT做出来的还要大，活性2.0（纵隔血池1.4，肝脏血池2.5）。想请教一下大神们，下一步如何治疗，是继续化疗，还是放疗，或者是自体移植？或者是找张永红教授用长春花碱加克唑替尼维持治疗？         @橙色雨丝 @B细胞086--战斗 @宁海小娄 @洪飞

老槐树

检查后具备自体移植条件，马上联系进仓移植，刻不容缓

新征

老槐树 发表于 2019-8-13 22:37
检查后具备自体移植条件，马上联系进仓移植，刻不容缓

谢谢您的建议，不过孩子最近精神压力太大，前段时间说话絮絮叨叨，我们县医院神经内科医生甚至建议带孩子看精神病院，实在不放心让孩子在仓里呆二十多天

老槐树

仓内床费500一天，护理费1300，绝对安全，只是要考虑用药自身是否吃消

老槐树

进仓瞬间，你会明白，需多坚强，目的是为了将来，因为太年轻，必须让其经历

新征

老槐树 发表于 2019-8-13 23:17
进仓瞬间，你会明白，需多坚强，目的是为了将来，因为太年轻，必须让其经历
...

孩子性格太内向了，生病前和同学踢球打乒乓球相处挺好，平时也打游戏，但很少上网聊天，他的同学朋友该上初三了，功课紧张，更少聊天了。

老槐树

我孩子生病时19岁，大学录取通知书刚拿到，分型与你孩子一样，现在完全治愈了，一切很好，就象做了一场噩梦

新征

老槐树 发表于 2019-8-13 23:32
我孩子生病时19岁，大学录取通知书刚拿到，分型与你孩子一样，现在完全治愈了，一切很好，就象做了一场噩梦 ...

祝贺您和您家孩子！

新征

老槐树 发表于 2019-8-13 23:32
我孩子生病时19岁，大学录取通知书刚拿到，分型与你孩子一样，现在完全治愈了，一切很好，就象做了一场噩梦 ...

您孩子做了移植了？

宁海小娄

化疗效果还是蛮理想的，非常接近CR了。年纪这么轻，可以用自体干细胞移植，这样治愈率更高！！

滤泡家属期待

祝宝贝早日康复

新征

宁海小娄 发表于 2019-8-14 04:44
化疗效果还是蛮理想的，非常接近CR了。年纪这么轻，可以用自体干细胞移植，这样治愈率更高！！
...

谢谢娄教授！您看自体移植前还要做放疗吗？

橙色雨丝

新征 发表于 2019-8-13 22:19
孩子不到15岁，2018年12月确诊ALK阳性间变性大细胞淋巴瘤二期B，ipi评分0分，纵隔大包块9.4*6.8厘米，用cho ...

病理报告有吗？间变大也分几个亚型，其中小细胞亚型和淋巴组织细胞亚型的预后不好，即使在移植后也推荐做维持治疗。

Ssy

一开始以为我22就够小了，没想到还有这么多比我小的也得病了，大家一起加油吧

新征

橙色雨丝 发表于 2019-8-14 08:18
病理报告有吗？间变大也分几个亚型，其中小细胞亚型和淋巴组织细胞亚型的预后不好，即使在移植后也推荐做 ...

有的，雨丝老师！

新征

Ssy 发表于 2019-8-14 08:22
一开始以为我22就够小了，没想到还有这么多比我小的也得病了，大家一起加油吧
...

是啊，还有更小的小朋友，听说年龄更小的孩子治愈率更高

宁海小娄

新征 发表于 2019-8-14 06:06
谢谢娄教授！您看自体移植前还要做放疗吗？

这个要看主治医师的安排

新征

宁海小娄 发表于 2019-8-14 08:44
这个要看主治医师的安排

好的，谢谢娄教授！

橙色雨丝

新征 发表于 2019-8-14 08:36
有的，雨丝老师！

看上去应该是经典型。现在是箭在弦上，不得不发，先去做移植吧。

新征

橙色雨丝 发表于 2019-8-14 08:57
看上去应该是经典型。现在是箭在弦上，不得不发，先去做移植吧。

经典型不是您前面说的不好的那几个吧？现在必须马上做移植是吗？孩子现在精神压力太大，有些担心他自己呆在仓里精神上出问题。感觉好难