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请教我得的是滤泡性淋巴瘤几级

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发表于 2014-3-26 19:44:18 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国上海
3月25日,上海五院病理
淋巴组织高度增生伴滤泡增生,结合酶标考虑:细胞源性淋巴造血系统肿瘤,滤泡性淋巴瘤
酶标:
Ck-,lca+,vim-,cd20+,cd79a+,cd3-/+,cd5,bcl-2+,cyclin d1-,ki67(0.7),cd21-,cd10+
医生说是1-2级,但是不敢确定。等上肿病理会诊。各位看看可能是几级?说说理由。多谢!

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发表于 2014-3-26 22:37:34 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
病理会诊:专家看切片
级别是显微镜看得,免疫组化一般看不出来,但是一般ki-67高得,级别也会高一些,ki-67 70%说明侵袭性很高了,不应该是1-2级
我只是个康复病友,不是专业医生,所有意见仅供参考,不作为诊断和治疗依据。想加病友群请安装淋巴瘤之家手机客户端

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 楼主| 发表于 2014-3-27 15:15:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
根据上肿的快速检查,结论是2级。ki6修正为40%

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发表于 2014-3-28 12:05:49 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
Jalksoni发表于2014-03-27 15:15:43
根据上肿的快速检查,结论是2级。ki6修正为40%
40%也不低
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 楼主| 发表于 2014-3-29 13:09:38 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
目前在上肿使用白片在做免疫组化
2014年3月确诊为滤泡二级IV期A Ki67: 40%
6次R-CHOP-21加。22次骼血管旁放疗。uCR。3个月一次美罗华维持治疗。2017年3月复查时发现右腹股沟和左颈复发。

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 楼主| 发表于 2014-3-31 17:04:10 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
今天做了PET CT,老婆帮我去拿的结果,
大概的结果是:
全身多处淋巴结有问题,包括腹膜后,腹股沟,腋下,双颌等等。
骨头浸润
脾受到侵犯
SUV max 11
请问大家,我的SUVmax 是不是太高了?
我是不是不是惰性淋巴瘤?
很着急,请多指点。
2014年3月确诊为滤泡二级IV期A Ki67: 40%
6次R-CHOP-21加。22次骼血管旁放疗。uCR。3个月一次美罗华维持治疗。2017年3月复查时发现右腹股沟和左颈复发。

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发表于 2014-3-31 21:15:48 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
不太像是一至二级

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发表于 2014-4-1 08:22:18 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
Jalksoni 发表于 2014-3-31 17:04
今天做了PET CT,老婆帮我去拿的结果,
大概的结果是:
全身多处淋巴结有问题,包括腹膜后,腹股沟,腋下, ...

4期,suv值高于10据国外报道1-2级一般低于10,但也有高于10也还是1-2级的。高一点问题不大。
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 楼主| 发表于 2014-4-28 07:52:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
多谢大家的意见,通过上海肿瘤医院的会诊,认定我是滤泡性淋巴瘤2级IV期。骨骼和脾侵犯。Ki67是40%。PETCT现实SUVmax是11.3。很担心侵袭度很高,预后不良。我有一个梦想,等到治愈或者可以长期控制滤泡的那一天,现在担心分期太重,等不到,有些伤感,但是还没有放弃希望!

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 楼主| 发表于 2014-4-28 08:41:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
多谢大家的意见,通过上海肿瘤医院的会诊,认定我是滤泡性淋巴瘤2级IV期。骨骼和脾侵犯。Ki67是40%。PETCT现实SUVmax是11.3。很担心侵袭度很高,预后不良。我有一个梦想,等到治愈或者可以长期控制滤泡的那一天,现在担心分期太重,等不到,有些伤感,但是还没有放弃希望!

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发表于 2014-4-28 10:28:23 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
根据新的滤泡淋巴瘤预后指数FLIPI-2,不良预后因素包括:年龄大于等于60岁,骨髓受累,血红蛋白水平小于12G/L,血清β-2微球蛋白水平高于正常,受累淋巴结最大直径>6cm。分期晚和Ki67指数高可都不在其中啊!

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 楼主| 发表于 2014-4-28 12:43:36 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
多谢大家的回复!
我看到NCCN中有这样一段描述
”有报告显示Ki-67的增生分数>30%可能与更具侵袭性的临床行为相关,但没有证据表明这可以指导治疗决策“
不禁心中一紧,这句话是不是暗示着不良的预后呢?
我查了一下,二级滤泡的KI67一般会比一级高。通常ki67高于45%就认为是侵袭性的淋巴瘤。
这是不是意味着二级滤泡更容易转化?

不好意思,也许我想的太多了。大家见笑了。
2014年3月确诊为滤泡二级IV期A Ki67: 40%
6次R-CHOP-21加。22次骼血管旁放疗。uCR。3个月一次美罗华维持治疗。2017年3月复查时发现右腹股沟和左颈复发。

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发表于 2014-5-22 21:53:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
咱两差不多,也在洪医生那看,遇到了打个招呼,一个看上去很年轻的中年人就是我,哈哈

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 楼主| 发表于 2014-5-23 20:16:04 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
我昨天去看洪的门诊了,是不是错过了。我们一起加油!
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发表于 2014-6-1 19:47:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
你化疗得如何了,有效嘛?用美罗华了嘛?我要下周二骨穿,等报告又要一周,到现在肿瘤的病理还未出,急啊

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 楼主| 发表于 2014-6-2 13:53:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
用美罗华了,RCHOP方案。二疗评估效果一般。

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发表于 2014-6-7 11:41:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
上肿把我提升到三级a了,侵袭变60%了,晕死,你当初分四期什么标准,最近如何

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 楼主| 发表于 2014-6-7 20:55:52 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
我的病理也是上肿会诊的,滤泡2级,Ki67 40%
分期的依据是CT和PET CT的检查结果,红小南下的结论,根据PET CT,我骨骼侵犯,高肿瘤负荷,所以IV期,没有B症状,所以是IV期A。
目前我完成了3次RCHOP化疗,具体情况可以看我的签名和我的帖子。
加油!
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发表于 2014-8-2 19:18:30 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽芜湖
Jalksoni 发表于 2014-6-7 20:55
我的病理也是上肿会诊的,滤泡2级,Ki67 40%
分期的依据是CT和PET CT的检查结果,红小南下的结论,根据PET  ...

您好,请问侵犯骨骼 会导致骨骼关节疼的症状么

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 楼主| 发表于 2014-8-3 09:27:47 | 显示全部楼层 来自: 中国河南郑州
看来是不会的
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