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滤泡淋巴瘤1级,咨询与治疗。

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发表于 2013-9-4 20:37:21 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国陕西汉中
本帖最后由 相信生命 于 2013-9-4 20:42 编辑

各位医生专家,病友,叔叔阿姨,你们好,我是新人,我妈妈今年5月发现左颈部无痛性包块,大小约0.5X0.5cm,8月发现长大,大小约1.8x1cm,今年刚检查出患惰性B细胞肿瘤,诊断为滤泡淋巴瘤(WHO,低级别),后诊疗上结论为滤泡细胞淋巴瘤1级,Ki-67阳性率约10%-20%,血常规、LDH均未见明显异常。
另外,检查出肺部、双侧腋窝都正常,未见淋巴瘤,肝胃韧带,肠系膜上及腹主动脉旁少许小淋巴结(0.3-0.7cm)显示。
今天拿到骨髓诊断结果为骨髓造血细胞增生尚可,未见淋巴瘤累及,说是正常。

我想请问各位前辈,我妈妈这种情况严重吗?另外,她肝胃韧带,肠系膜上及腹主动脉旁少许小淋巴结(0.3-0.7cm)这个是不是有关联?我很担心这个疾病,我知道滤泡淋巴瘤是不能完全治愈的,有很高的复发率,我想请教各位目前除了积极治疗以外,应该在生活上怎么帮助她,能够减少复发率。

谢谢各位前辈,祝愿各位患者早日康复!身体健康!

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发表于 2013-9-12 23:00:07 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北武汉
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相信生命 发表于 2013-9-12 17:26
另外,我还想问问,我妈这个需不需要做那个什么美罗华方案啊?

具体要看自己的主治医师拟定的治疗方案,这种情况很可能是单纯放疗,这样的话就不会牵扯到用美罗华。如果要化疗的话一般可能是R-CHOP方案,也就是要使用美罗华的。
凤凰涅槃,人天同仰。浴火重生,日月齐光!
壮哉!我淋巴瘤病友!

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发表于 2013-9-5 11:27:07 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
正常人肠系膜和腹部主动脉旁也是有淋巴结的,一般认为这个部位的淋巴结短颈在5mm到10mm间的是正常大小,所以除非影像学(PET/CT或MRI)特征显示有恶性可能,否则不判定淋巴瘤已经侵犯到了腹腔淋巴结。

你母亲的病情很有可能还在局限期,也就是说非常早期的,存在着彻底治愈的可能。虽然教科书上说滤泡性淋巴瘤I,II级的可以先观察等待,但是对于局限性病例一旦确诊应当立即去放疗科进行放疗,有很大的希望仅仅通过放疗就达到治愈的目的。你应当和主治医生进行沟通,尽快明确分期,如果的确属于少数非常幸运的情况,立即联系放射科进行治疗。
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发表于 2013-9-4 21:15:48 | 显示全部楼层 来自: 中国江西上饶
Ki-67阳性率约10%-20%,我是三级的,Ki-67有50-60%,这个百分数好像是越小越好哦。
淋巴瘤,我鄙视你。

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发表于 2013-9-4 21:25:57 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
有条件做个PET,这样就知道那些小淋巴结是什么了,滤泡一级有时候不需要治疗,可以随访,具体还得看医生怎么说~~~~
年龄:50
性别:女
发病时间:2012年6月
CT显示3cm肿块、骨髓:1%异淋;病理报告:免疫组化结果:肿瘤性淋

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 楼主| 发表于 2013-9-4 21:28:53 | 显示全部楼层 来自: 中国陕西汉中
我是滤泡三必 发表于 2013-9-4 21:15
Ki-67阳性率约10%-20%,我是三级的,Ki-67有50-60%,这个百分数好像是越小越好哦。 ...

谢谢你,祝愿你早日康复,我想询问一下我妈妈这种情况现在属于什么类型,治疗起来麻烦吗?

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 楼主| 发表于 2013-9-4 21:35:39 | 显示全部楼层 来自: 中国陕西汉中
tongzai 发表于 2013-9-4 21:25
有条件做个PET,这样就知道那些小淋巴结是什么了,滤泡一级有时候不需要治疗,可以随访,具体还得看医生怎 ...

感谢您!祝愿您身体健康!生活愉快!
我还想问问我妈妈这个严重不?我知道这个滤泡性淋巴瘤不能彻底根治,所以我一直很着急。

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发表于 2013-9-4 23:48:58 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
相信生命 发表于 2013-9-4 21:35
感谢您!祝愿您身体健康!生活愉快!
我还想问问我妈妈这个严重不?我知道这个滤泡性淋巴瘤不能彻底根治 ...

我是滤泡泡三级,医生告诉我惰性早期时观察随诊,不知道医生怎么和你建议的,我是三级,已经做了两个疗程了,身体里的大部分淋巴都已经消失或者缩小,效果不错,关键是心态要好,对于复发这个问题,我没有考虑,没发生的事情就不考虑它,保持好心态,调理好自己,会很好的,住你妈妈早日恢复健康哟。
在没有任何不适的情况下,腹股沟淋巴突然长大,手术后,病理给我一个惊雷:滤泡性淋巴瘤(3级),局部考虑向弥漫性大B细胞淋巴瘤转化......https://www.house086.com/static/image/smiley/zicat/_12494059304093159441.jpg

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 楼主| 发表于 2013-9-5 00:01:28 | 显示全部楼层 来自: 中国陕西汉中
薄荷宝宝 发表于 2013-9-4 23:48
我是滤泡泡三级,医生告诉我惰性早期时观察随诊,不知道医生怎么和你建议的,我是三级,已经做了两个疗程 ...

目前可能说是局部放疗,治疗不是很复杂,但是家里亲人第一次患肿瘤,比较紧张,当然我妈妈不知道这个会复发,因为我是了解到滤泡淋巴瘤不能完全治愈,但是要是保持好的生活质量和心态,许多年不复发是很可能实现的,所以我想请教一下您,治疗结束过后,生活上需要有什么可以帮助,可以辅助她,可以减低复发的几率。

最后,祝愿您早日康复,生活愉快,真心感谢您的回答。

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发表于 2013-9-5 00:15:41 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
相信生命 发表于 2013-9-5 00:01
目前可能说是局部放疗,治疗不是很复杂,但是家里亲人第一次患肿瘤,比较紧张,当然我妈妈不知道这个会复 ...

我是化疗,马上就要做第三个疗程了,不过我倒是建议你多去几家专科医院咨询一下看看,是否现在就需要治疗,我是六月份确诊的,用了一个月的时间去了三家医院,给出的结论与治疗方案基本一致,在七月份开始治疗的,化疗的反应我是一个也没落下,不过兵来将挡,水来土屯,吃了吐,吐了吃。知道会掉头发,我就先剪成了板寸,每天还是照常运动,生活,感觉不舒服就休息一下,没事了,继续......,我家是家属比较担心,不过我的心态很好,现在他们也都适应了,我感觉作为家属,在患者不舒服时给与适当的照顾是必须的,但是不要太着急,因为每个患者的心态不一样,要看你妈妈是不是平时很开朗,如果不是,尽量在她身体状况不错的时候,多给她安排一些她可以做的事情或者活动,不让她总是想着是个病人,慢慢的帮她调整心态。
在没有任何不适的情况下,腹股沟淋巴突然长大,手术后,病理给我一个惊雷:滤泡性淋巴瘤(3级),局部考虑向弥漫性大B细胞淋巴瘤转化......https://www.house086.com/static/image/smiley/zicat/_12494059304093159441.jpg

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发表于 2013-9-5 07:51:09 | 显示全部楼层 来自: 中国江西上饶
没发生的事情就不考虑它,保持好心态

薄荷宝宝说的很对哦。

你妈妈的情况比较好哦。
淋巴瘤,我鄙视你。

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发表于 2013-9-5 08:59:56 | 显示全部楼层 来自: 中国河北石家庄
一级可以观察的
我从来都不后悔自己所做的事,只是会后悔,明明有机会却没去做的事。

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发表于 2013-9-5 09:30:04 | 显示全部楼层 来自: 中国广东惠州
薄荷宝宝 发表于 2013-9-4 23:48
我是滤泡泡三级,医生告诉我惰性早期时观察随诊,不知道医生怎么和你建议的,我是三级,已经做了两个疗程 ...

我和你的情况差不多,请问你在北京哪家做的病理?

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发表于 2013-9-5 10:21:45 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
我是在军区总医院做的手术,做的病理,拿到结果后,借医院的白片儿去的北京肿瘤医院和友谊医院做了两个,确定后才开始治疗的

在没有任何不适的情况下,腹股沟淋巴突然长大,手术后,病理给我一个惊雷:滤泡性淋巴瘤(3级),局部考虑向弥漫性大B细胞淋巴瘤转化......https://www.house086.com/static/image/smiley/zicat/_12494059304093159441.jpg

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发表于 2013-9-5 10:36:14 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
我也在关注避免滤泡复发或避免滤泡转型的相关内容,目前好像只有在疗程结束后继续美罗华维持两年巩固治疗可以改善复发情况。
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 楼主| 发表于 2013-9-5 18:09:48 | 显示全部楼层 来自: 中国陕西宝鸡
橙色雨丝 发表于 2013-9-5 11:27
正常人肠系膜和腹部主动脉旁也是有淋巴结的,一般认为这个部位的淋巴结短颈在5mm到10mm间的是正常大小,所 ...

实在是太感谢您了,这样说来我心里也豁然开朗了,我一定带妈妈积极治疗,已经挂了下周川医三级专家的号,周五就可以看,实在是人太多了,不能马上就诊,会不会影响病情呢?

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 楼主| 发表于 2013-9-5 18:12:33 | 显示全部楼层 来自: 中国陕西宝鸡
薄荷宝宝 发表于 2013-9-5 00:15
我是化疗,马上就要做第三个疗程了,不过我倒是建议你多去几家专科医院咨询一下看看,是否现在就需要治疗 ...

感谢您的回复,今天已经挂到一位三级专家的号,下周就可以就诊,感谢。

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发表于 2013-9-8 15:24:38 | 显示全部楼层 来自: 中国四川凉山彝族自治州
一极可以观察等待,所以你不用着急。惰性本来发展就比较慢,慢慢了解清楚了在治疗不会迟的

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发表于 2013-9-8 15:39:19 | 显示全部楼层 来自: 中国四川成都
又是华西的病友,加油!
我的感觉是腹部的淋巴结不应该算作肿大,尤其是在已经确诊淋巴瘤的患者中,只有直径大于1cm的淋巴结才考虑为病灶,除非有确凿的PET-CT证据显示摄取值高。这样看来,可能是属于I期的,而I-II期滤泡淋巴瘤甚至不需要化疗,可能通过放疗就可以治愈而不易复发。“无症状就观察”只适用于进展期患者,具体病例需要具体分析,“无法彻底治愈”也不是绝对的。只是通过统计,绝大部分的滤泡淋巴瘤没有什么症状,发展也很缓和,导致病人就诊时已经是进展期了,因此得出了“滤泡淋巴瘤无法彻底治愈”的结论。
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 楼主| 发表于 2013-9-12 17:24:18 | 显示全部楼层 来自: 中国陕西汉中
希望的 发表于 2013-9-8 15:39
又是华西的病友,加油!
我的感觉是腹部的淋巴结不应该算作肿大,尤其是在已经确诊淋巴瘤的患者中,只有直 ...

谢谢你的分析,我妈妈查出来是这个过后还是心理上比较有负担,但是我做了一些了解和调查过后,感觉滤泡并不是想象的那么可怕,只不过很多学术报告和论文都说无法彻底治愈,让我心里也有一些阴影,当然能够彻底治愈的话很好,心里也不用一直挂着它,我妈现在检查出来只是脖子那个位置有,其他部分包括骨髓都是正常,明天准备做PECT,但是我估计应该问题不大,她腹部那些淋巴结我估计是正常的。

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 楼主| 发表于 2013-9-12 17:26:54 | 显示全部楼层 来自: 中国陕西汉中
希望的 发表于 2013-9-8 15:39
又是华西的病友,加油!
我的感觉是腹部的淋巴结不应该算作肿大,尤其是在已经确诊淋巴瘤的患者中,只有直 ...

另外,我还想问问,我妈这个需不需要做那个什么美罗华方案啊?

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