滤泡淋巴瘤上海瑞金医院数据

土豪gold

原文：https://link.springer.com/article/10.1007/s00277-025-06617-2


患者来源：2022年1月至2024年12月期间上海中医药大学附属上海市中医院和上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的118例滤泡性淋巴瘤（FL）患者（53例女性，65例男性；中位年龄63岁，年龄范围33～84岁）
治疗方案：标准R-CHOP方案治疗的患者（n = 38）、GB方案（n = 51）、BR方案（n = 14）、R2 方案（n = 11）、 GR 方案（n = 4）
随访数据：2年总生存率（OS）和无进展生存率（PFS）分别为90.1%和69.7%。总完全缓解率（CR）为60.2%。


详细数据：
1、基础信息：患者的中位年龄为63岁（范围33-84岁），其中85例（72%）患者年龄≥60岁。男性患者65例（55.1%），42例（35.6%）有B症状。骨髓受累患者55例（46.6%），Ann Arbor分期为III-IV期的患者93例（78.8%），3B级及综合分级患者40例（33.9%），FLIPI-2评分≥3的患者61例（51.7%），PRIMA-PI高危患者71例（60.2%）。 47 例（39.8%）滤泡性淋巴瘤（FL）患者存在大于等于2处的结外病变。


2、血液检查层面：59 例（50%）患者血红蛋白（HB）<120 g/L，70 例（59.3%）患者白蛋白（ALB）<40 g/L，58 例（49.2%）患者乳酸脱氢酶（LDH）升高，62 例（52.5%）患者β2-微球蛋白（β2-MG）升高。此外，62 例（52.5%）患者CD4 + T细胞计数降低（<30%），56 例（47.5%）患者NK细胞计数降低（<8%），82 例（69.5%）患者Ki-67表达水平升高（≥30%）。


3、病理层面： Bcl-2 (94.1%)、Bcl-6 (96.6%)、CD5 (48.3%)、CD21 (96.6%)、CD10 (57.6%)、MUM1 (55.1%) 和 CD20 (100%)


4、中位随访时间为11.2个月。2年总生存率（OS）为90.1%，2年无进展生存率（PFS）为69.7%


5、基于FLIPI-2评分，评分<3组和评分≥3组的3年OS率分别为96.1%和72%，3年PFS率分别为80.8%和39%


6、基于PRIMA-PI评分，低危和中危组与高危（β2-微球蛋白 >3 mg/L 且骨髓受累）组的3年总生存率（OS）分别为93.5%和76.1%，3年无进展生存率（PFS）分别为84.6%和41.1%


7、基于病理分级，1-3A级组与3B级复合组的3年OS分别为91.2%和68.7%，3年PFS分别为76.5%和26.8%


8、基于B症状，有 B 症状组和无 B 症状组患者的 3 年 OS 率分别为 70.3% 和 90.5%，有 B 症状组和无 B 症状组患者的 3 年 PFS 率分别为 36.5% 和 70.9%


9、基于血红蛋白，HB < 120 g/L 组和 ≥ 120 g/L 组的 3 年 OS 率分别为 77.2% 和 87.1%，HB < 120 g/L 组和 ≥ 120 g/L 组的 3 年 PFS 率分别为 42.9% 和 71.9%


10、基于在CD4 + T细胞，CD4 + T细胞水平<30%组和≥30%组的3年总生存率（OS）分别为74.8%和92.6%，3年无进展生存率（PFS）分别为42.1%和78.7%


11、基于nk细胞比例，在NK细胞中，NK细胞水平<8%组和≥8%组的3年总生存率（OS）分别为69.5%和95.3%，3年无进展生存率（PFS）分别为35.6%和77.8%


12、基于CD5蛋白表达，CD5阳性组和阴性组的3年总生存率（OS）分别为71.9%和93.4%，3年无进展生存率（PFS）分别为34.3%和81.6%


13、基于CD10蛋白表达，阳性组和阴性组的3年总生存率（OS）分别为94%和69.9%，3年无进展生存率（PFS）分别为77%和35.7%


14、基于 MUM1 ，阳性组和阴性组的 3 年 OS 率分别为 73.3% 和 94.5%，阳性组和阴性组的 3 年 PFS 率分别为 41.5% 和 79.4%


总结
1、FLIPI-2评分≥3、PRIMA-PI高危组、临床病理分级为3B级以及伴有B症状、血红蛋白<120 g/L、CD4 + T细胞水平<30%、NK细胞水平<8%、CD5阳性、CD10阴性和MUM1阳性的滤泡性淋巴瘤（FL）患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）预后较差。
2、其中，临床病理分级和NK细胞百分比是PFS和OS的独立危险因素

作者对于瑞金医院整体pfs和os低于国内既往报道的说明
在本研究队列中，完全缓解率（CR）为60.2%，低于既往中国临床研究报道的74%～85%。这种差异可能归因于患者特征的不同。我们纳入的真实世界队列中，晚期Ann Arbor分期（III-IV期，78.8%）、3B级或复合组织学分级（33.9%）以及高危PRIMA-PI评分（60.2%）的患者比例较高，且年龄较大（≥60岁患者占72%）。这些因素反映出与临床试验人群相比，本研究纳入的患者选择范围较窄，这或许可以解释治疗反应率相对较低的原因。

香葱排骨

辛苦了，看着心情承重

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桃木剑

这应该算真是世界的数据，毕竟临床实验入组都是有条件的，说白了就是为了数据更好看

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康平

得这种不能治愈且花费巨大的病真的是非常痛苦

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