高罗华联合化疗用于大B细胞淋巴瘤一线治疗

橙色雨丝

Glofitamab联合Pola-R-CHP或R-CHOP作为高风险大B细胞淋巴瘤年轻患者的首治方案：来自COALITION研究的结果

目的

对于一线（1L）R-CHOP化疗治愈率低于50%的高风险（HR）大B细胞淋巴瘤（LBCL）患者，其治疗结果需要得到改善。由于筛选要求，高肿瘤负荷或快速进展的患者通常被排除在1L临床试验之外。我们报告一项由研究者发起的II期COALITION研究，该研究将CD20×CD3双特异性抗体glofitamab与R-CHOP或Pola-R-CHP联合用于具有HR特征的年轻患者，旨在缩短诊断与治疗之间的时间。


方法

年龄≤65岁、患有大B细胞淋巴瘤（LBCL）且至少具有一项高危特征（国际预后指数[IPI]≥3、国家综合癌症网络-IPI≥4，或MYC、BCL2和/或BCL6重排）的患者接受一周期R-CHOP方案化疗，随后被随机分配至接受五个周期Glofit-Pola-R-CHP方案（n=40）或Glofit-R-CHOP方案（n=40），以及两周期glofitamab巩固化疗。入组时间在R-CHOP方案化疗一周期之前或之后。主要研究目标是安全性和治疗可及性。次要终点包括缓解率和生存期。


结果

共纳入了80例可评估患者，中位年龄为58岁，总代谢肿瘤体积为842 cm3，自确诊后中位14天开始治疗。超过95%的患者完成了全部治疗，中位相对剂量强度>94%。21%的患者出现了细胞因子释放综合征，均≤2级且可控制。总体缓解率和完全缓解率分别为100%和98%。中位随访时间为20.7个月，估计的2年无进展生存率和总生存率分别为86%和92%。


结论

Glofit与R-CHOP或Pola-R-CHP的联合方案是可行的，且在这一年轻、高肿瘤负荷、HR（高风险）LBCL（大B细胞淋巴瘤）患者群体中可实现高比例的持久缓解，支持继续探索将其作为一线（1L）治疗方案。

橙色雨丝

简单总结：高危患者，甚至包括双重打击，在R-CHOP或POLA-R-CHP基础上加入高罗华后，客观缓解率达到100%，完全缓解率达到98%，安全性可控。

Lucas的爸爸

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hbzsq

真好

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高大拿

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无幻

雨丝老师总是給我们信心

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赖绅士

雨丝老师，就此我想问下：我父亲iv期ipi5分 原发骨弥漫大B 位于腰椎处，有大包块10cm，目前采取方案为R-chop➕奥布替尼，对此方案强度我深感疑惑，总感觉加上pola治疗能有机会得到更大的缓解。按文章里的数据加入高罗华后能达到如此高的缓解率，我父亲准备3疗，在这个时候加入高罗华搭配r-chop治疗是否也能达到如此高的缓解率呢？

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曾经曾经

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blake

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Rjdndn

请问雨丝老师。之前看您的帖子里说过da-r-epoch是双打击比较标准的治疗方法。请问高罗华这个方案是还未被纳入治疗手册吗。和这个方案相比选哪个比较好呢

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