82岁，72岁时惰性没症状，现扁桃体发炎久未愈，确诊B淋巴瘤，建议手术切除吗？

寸草点灯 · 发表于 2025-6-29 07:57:46

82岁，男，十年前确诊惰性淋巴瘤没症状一直未做任何冶治，六月初扁桃体发炎久不愈，最近确诊Bv阳性B细胞淋巴瘤，建议先手术切除吗？老人30年的高血压史，新冠后有房颤史，老人只想保持生活质量不愿意放化疗，除了手术治疗有什么有效的保守量好吗？叩求各位大神指点！现在我父亲除了活检后口腔疼痛，没有其他不适，基因检测已作未出结果。

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2019NKT · 发表于 2025-7-4 11:10:35

寸草点灯发表于 2025-07-04 09:33
我老爸特别怕疼，颈卩的淋巴瘤，这！一开始就疼，已经吃流食了

我开始治疗前，一个患过淋巴瘤的朋友告诉我，放化疗的副作用很厉害，一定要坚持，吃了吐，吐了就再吃。所以对副作用的思想准备比较充分，无论多难受，一关一关过，积极配合医生治疗。

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2019NKT · 发表于 2025-6-29 10:58:27

2015年的ki67是30％，2025年升高到80％，应该尽快化疗，老年人用药量可以降低。我2020年确诊，当时73岁，开始化疗用药的量为正常量的60％，根据病人副作用严重的程度再适当调节即可。

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anl · 发表于 2025-6-29 08:29:23

必须化疗 r chop方案，老年人可以适当减量。也可以pola r chp方案。优先选化疗方案。身体不耐受情况下，可以用zr 或zr2方案，口服药。惰性转化弥漫大b，治愈情况不如原发弥漫大b，但治愈成功概率仍然很高。eber+，临床医生应该也会考虑。可以加做免疫组化，如果c myc 大于40%，属于双表达，可以r-chop 加西达本胺（病人身体可以承受的情况下）

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寸草点灯 · 发表于 2025-6-29 08:16:29

求助各位指点

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Redemption. · 发表于 2025-6-29 08:40:13

血液病瘤不是实体瘤，切了还是会复发。化疗后巩固为主

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尽快痊愈 · 发表于 2025-6-29 09:58:11

老人可以用mini化疗方案，
減少毒副作用且能控制病情。

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寸草点灯 · 发表于 2025-6-29 10:45:15

感谢各位答复，坐标长沙，请问有好的医生推荐没有？之前一直在湘雅附二耳鼻喉科，还没去血液科报到

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寸草点灯 · 发表于 2025-6-29 11:28:00

@橙色雨丝 @洪飞

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寸草点灯 · 发表于 2025-6-30 10:45:51

今天去问了耳鼻喉的医生说开刀转移更快，明天再去淋巴瘤科

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寸草点灯 · 发表于 2025-6-30 15:16:21

Redemption. 发表于 2025-06-29 08:40
血液病瘤不是实体瘤，切了还是会复发。化疗后巩固为主

你是对的，请问是放疗难受，还是化疗难受？

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寸草点灯 · 发表于 2025-6-30 17:49:32

anl 发表于 2025-06-29 08:29
必须化疗 r chop方案，老年人可以适当减量。也可以pola r chp方案。优先选化疗方案。身体不耐受情况下，可以用zr 或zr2方案，口服药。惰性转化弥漫大b，治愈情况不如原发弥漫大b，但治愈成功概率仍然很高。eber+，临床医生应该也会考虑。可以加做免疫组化，如果c myc 大于40%，属于双表达，可以r-chop 加西达本胺（病人身体可以承受的情况下）

你好，男老人特别怕痛，但愿能够又挺过来

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