求助，fish上的TP53突变，和病理是野生型

Winwin加油

父亲今天fish出来了，好消息排除了双打击，坏消息tp53缺失，但是之前病理显示TP53野生型，为什么不一致，又被暴击了，真的难受。

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橙色雨丝

坚决反对免疫组化上写什么TP53野生型或者突变型，那不是病理医生的责任，容易造成误导，病理医生只需描述TP53表达的情况就行了，其它留给临床医生来判断，不要越俎代庖，TP53缺失是靠FISH来明确的，TP53突变是靠基因测序来明确的，免疫组化最多只是根据p53蛋白的表达情况对TP53基因缺失或突变做一个猜测，不构成确切结论。

明月心

两个概念

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Winwin加油

明月心 发表于 2025-06-17 21:14
两个概念

那缺失是不是代表突变概率大

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Winwin加油

橙色雨丝 发表于 2025-06-18 08:56
坚决反对免疫组化上写什么TP53野生型或者突变型，那不是病理医生的责任，容易造成误导，病理医生只需描述TP53表达的情况就行了，其它留给临床医生来判断，不要越俎代庖，TP53缺失是靠FISH来明确的，TP53突变是靠基因测序来明确的，免疫组化最多只是根据p53蛋白的表达情况对TP53基因缺失或突变做一个猜测，不构成确切结论。

感谢超级版主回复，特别想咨询下 像我父亲这种情况，有什么治疗建议吗，一线治疗缓解后是否建议续惯自体或者异体移植？

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Winwin加油

橙色雨丝 发表于 2025-06-18 08:56
坚决反对免疫组化上写什么TP53野生型或者突变型，那不是病理医生的责任，容易造成误导，病理医生只需描述TP53表达的情况就行了，其它留给临床医生来判断，不要越俎代庖，TP53缺失是靠FISH来明确的，TP53突变是靠基因测序来明确的，免疫组化最多只是根据p53蛋白的表达情况对TP53基因缺失或突变做一个猜测，不构成确切结论。

补充pet

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橙色雨丝

Winwin加油 发表于 2025-6-18 09:53
感谢超级版主回复，特别想咨询下 像我父亲这种情况，有什么治疗建议吗，一线治疗缓解后是否建议续惯自体 ...

双表达大B可以用R-CHOP+西达本胺，也可以用POLA-R-CHP，移植不移植的问题目前还不需要考虑。

Winwin加油

橙色雨丝 发表于 2025-06-18 12:51
双表达大B可以用R-CHOP+西达本胺，也可以用POLA-R-CHP，移植不移植的问题目前还不需要考虑。

万分感谢，心里有底了

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HH.

橙色雨丝 发表于 2025-06-18 12:51
双表达大B可以用R-CHOP+西达本胺，也可以用POLA-R-CHP，移植不移植的问题目前还不需要考虑。

雨丝老师，双表达大B如果在pola r chp的基础上再加上西达本胺，收益是否会增加？谢谢！

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橙色雨丝

HH. 发表于 2025-6-23 10:09
雨丝老师，双表达大B如果在pola r chp的基础上再加上西达本胺，收益是否会增加？谢谢！ ...

还没有见过临床试验的数据。