基因检测报告出来了，请教80岁老人第三个疗程是否需要换方案？

Rabyby · 发表于 2024-8-6 19:38:09

各位大神和友友们，请教一下，我父亲弥漫大B，非生发中心，二期A组 IPI3分。前两个疗程用的pola+r+chp（pola700mg，r30mg*4，脂质体30mg），目前看效果还好（颈部肿块消减明显），化疗反应看起来还可以承受（无呕吐等剧烈反应，化疗后吃5天激素，停药后食欲有所减退，血象指标也还好，略贫血）。二疗开始前咳嗽有痰胸闷，检查肺部有炎症，打了几天消炎吊瓶才开始做第二个疗程，二疗期间又感染新冠，反复低烧目前还未转阴，期间去拍了胸片，暂无大碍，吃了几天消炎药，感觉应该是逐渐恢复中。
因开始确定方案时，后续基因检测结果还未出，当时我们怕老人承受不了化疗，本想选pola +cd20+btk靶向治疗，医生说颈部肿块大，建议先加2次化疗压一压，试一下，目前看效果还好，但医生好像说三疗要调调方案（意思可能是要改靶向？），但最近得知有个高龄患者也是这样2个化疗+靶向，没多久又复发了，所以很忐忑，一方面怕连续6个化疗毒性会不会叠加，越往后越难承受，另一方面又担心不规范治疗不足量足疗程，是不是很快就会复发？
随附基因检测报告，1.fish阴性的，2.分型非高级别B细胞淋巴瘤 NOS型，这个分型如何？不懂呢 3.基因检测分别做了组织，口腔粘膜，外周血的，我看组织有检测出基因变异有tp53，口腔黏膜没有，外周血检测出一堆来……麻烦大家帮看下，针对这些报告数据，目前的方案到底用不用调整呢？多谢多谢

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