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楼主: 绿豆豆豆

求助:各位大神给点意见高级别淋巴瘤双打击

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 楼主| 发表于 2024-4-2 15:35:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁
橙色雨丝 发表于 2024-04-02 13:41
有结外侵犯,还是用强化方案吧,年龄不是太大,应该可以耐受。

你好大神,CMYC加BCL6的双打击意义大吗?
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发表于 2024-4-2 15:59:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南通
病理会诊:专家看切片
绿豆豆豆 发表于 2024-04-02 11:50
你老婆也是双打击吗?

在本地做的病理也是这种类型的双打击,用的是r-chop方案加来那度胺,三疗后3分cmr,然而7疗前进展;二线在上肿耽误了;三线到瑞金,重做病理,不是双打击,但是是mcd亚型,且cd58基因突变(但瑞金主治认为这么难治应该是双打击加tp53突变)。cd20也失表达了,无法使用神药利妥昔单抗了。
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 楼主| 发表于 2024-4-2 16:10:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁
不需昵称 发表于 2024-04-02 15:59
在本地做的病理也是这种类型的双打击,用的是r-chop方案加来那度胺,三疗后3分cmr,然而7疗前进展;二线在上肿耽误了;三线到瑞金,重做病理,不是双打击,但是是mcd亚型,且cd58基因突变(但瑞金主治认为这么难治应该是双打击加tp53突变)。cd20也失表达了,无法使用神药利妥昔单抗了。

复发后抗药了是吗?
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发表于 2024-4-2 16:18:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南通
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发表于 2024-4-2 16:23:44 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
绿豆豆豆 发表于 2024-4-2 15:35
你好大神,CMYC加BCL6的双打击意义大吗?

分情况,部分患者表现的与普通大B相似,但另一部分患者与MYC/BCL-2的双重打击并没有明显区别,一样的预后不良。
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 楼主| 发表于 2024-4-2 16:39:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁大连
橙色雨丝 发表于 2024-04-02 16:23
分情况,部分患者表现的与普通大B相似,但另一部分患者与MYC/BCL-2的双重打击并没有明显区别,一样的预后不良。

那您还是建议强度96小时治疗呗
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发表于 2024-4-2 16:47:06 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
绿豆豆豆 发表于 2024-4-2 16:39
那您还是建议强度96小时治疗呗

如果是早期,或者仅仅累及淋巴结,或年纪偏大,预计不能耐受高强度方案,那R-CHOP可以接受,如果不是,那用R-CHOP风险较大,等到后面发现无效,再改已经来不及了。
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发表于 2024-4-2 18:39:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽蚌埠
绿豆豆豆 发表于 2024-04-02 11:52
da-r-epoch和epoch有什么区别啊?

一样的,我写的简单了
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发表于 2024-4-2 21:38:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东德州
我们双打击,九十六小时方案,一疗标准方案,二疗开始九十六小时
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 楼主| 发表于 2024-4-2 22:45:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁
平安健康……. 发表于 2024-04-02 21:38
我们双打击,九十六小时方案,一疗标准方案,二疗开始九十六小时

你是在天肿治疗吗?
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 楼主| 发表于 2024-4-2 22:50:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁
橙色雨丝 发表于 2024-04-02 16:47
如果是早期,或者仅仅累及淋巴结,或年纪偏大,预计不能耐受高强度方案,那R-CHOP可以接受,如果不是,那用R-CHOP风险较大,等到后面发现无效,再改已经来不及了。

那如果rchop化疗效果明显,也还是建议高强度化疗是吗?因为我们现在的主治医不建议我们上96,她意思是三疗继续rchop,中期检查后看效果再定是否换方案。她觉得强度化疗弊大于利,是不建议的。所以我们现在家属很纠结第一怕高强度患者受不了,第二又怕如果继续rchop预后不好控制不住。
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 楼主| 发表于 2024-4-3 06:50:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁

为啥不去血研啊?那里不是更专科吗?
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发表于 2024-4-3 08:45:55 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
绿豆豆豆 发表于 2024-4-2 22:50
那如果rchop化疗效果明显,也还是建议高强度化疗是吗?因为我们现在的主治医不建议我们上96,她意思是三 ...

前一两个疗程,通常都是效果明显的,但是不代表后面一定能CR。
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发表于 2024-4-3 11:58:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东德州
绿豆豆豆 发表于 2024-04-03 06:50
为啥不去血研啊?那里不是更专科吗?

我们当时在老家查出来不确定是淋巴瘤,怀疑胰腺,直接去了天肿,办了住院,深度检查后确定淋巴瘤,就在哪治疗了,治疗后效果挺好的
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 楼主| 发表于 2024-4-3 12:00:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2024-04-03 08:45
前一两个疗程,通常都是效果明显的,但是不代表后面一定能CR。

明白了,谢谢您了!
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 楼主| 发表于 2024-4-3 12:02:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
平安健康……. 发表于 2024-04-03 11:58
我们当时在老家查出来不确定是淋巴瘤,怀疑胰腺,直接去了天肿,办了住院,深度检查后确定淋巴瘤,就在哪治疗了,治疗后效果挺好的

哦哦那太好了!㊗️一直cr
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绿豆豆豆 发表于 2024-04-02 11:51
医生建议你用pola了吗?你用的是什么方案啊?

一开始没有建议我们用,最早用rchop
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