不良反映——失眠1

滤泡.初治后維持

新聞报導说，每年的3月21日是世界睡眠日。

泡泡群有病友说，做第一次派特这天晚上起就开始失眠了。住进血液科那天起严重到整夜睡不着了。主治医生介绍了治疗的大概费用后就开始睡眠质量差了。每次去血液科做定期复查期间，天天早醒不敢睡了。

7床病友说，每天智能手环告訴自己，經過它的分析，睡眠質量得分50分，比昨夜下降5%，超過25%的同龄用戶，睡眠质量需改進。每天睡眠极浅易醒，早晨3點半左右就被鸟鳴声叫醒后就睡不著了。起床后总想寫一点正能量爆棚的贴子增加一下之家积分，或熱情歌頌一下分級診療後的医疗环境，再努力粉飾一下醫保改革的新局面，接着用個人奮鬥程度認真掩飾一下因病返贫的現象，最後感恩一下还來不及报恩就被催的感恩的節慶活動，但被每天的睡眠评价搞的心情低落無法完成。長期睡眠不足，都影响言行了。

夜深人靜看病友聊天，网名好象叫＂想太多＂怼无常、胡思思＂＂放不下＂几个病友失眠后在群中接龙唐代元稹《闻乐天授江州司马》诗词：
垂死病中惊坐起，百毒入侵气血凝。
垂死病中惊坐起，误诊报告非自己。
垂死病中惊坐起，基因突变變异体。
垂死病中惊坐起，治疗方案错百里。
垂死病中惊坐起，痛痒脹酸全身袭。
垂死病中惊坐起，复发进展速度疾。
垂死病中惊坐起，药价太贵钱哪里。
垂死病中惊坐起，走投無路成米奇。
垂死病中惊坐起，太平门前見自己。
垂死病中惊坐起，聊天记录沒删彻底。
垂死病中惊坐起，以毒攻毒真神奇。
垂死病中惊坐起，血肉之躯化成泥。
垂死病中惊坐起，閻王夸我好身体。
垂死病中惊坐起，美女徽信在哪里。
垂死病中惊坐起，康复群中被人挤。
垂死病中惊坐起，我要感谢我自己。
垂死病中惊坐起，抢过唢呐吹自己。

3床病友说，住院期间因病房环境、不习惯陌生睡具和治疗不适等多种原因，臨睡前总是习惯问值班护士要安眠药。病区善良的护士也理解并说，是白天用了激素的不良反映，过两天不用了就好了。只要第二天沒有什么不适，只是少睡了一点，不是事。影响第二天生活和活动安全就睡前吃助眠药，也不是事。现在第二第三代助眠药疗效好副作用极小，我們医生护士睡覺不規律，睡眠不足時也经常吃，吃几天更不是事。总之不要当多大的事。

初病时也想尽量不吃，半夜一直翻来覆去直熬到下半夜23点才去吃药。但常常剛吞下一粒安眠藥感觉要睡着時，护士打开病房灯，开始抽空腹血測血糖了，接着护工又开始打扫卫生消毒了。又是一个失眠夜。

是啊。病前投资失败、生活失意、心理失衡、关系失和、精神失常，病后失味失身失钱失業失智等等失的更多，失眠就不算个事。


謝天謝地。天佑泡泡。

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tyhcmx

我泡泡5年了，还好自己和爱人都是医护人员，度过了焦虑期

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铁马战车

我的现状是: 垂死病中惊坐起，经济崩溃病难愈。垂死病中惊坐起，等经济复苏把病驱。

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奶茶妹

特别是激素后，整日睡不好，头皮紧绷状态，感觉都快猝死了一样

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常春藤2027

病中惊坐起，这首诗太牛了

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常春藤2027

有的病区护士四点多就开始有动静，抽血什么的，能不缺睡眠么

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红几

你的医院都开安眠药，我每次提医生叫我自己克服没开过。

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caomei

我每次去自带安眠药

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铁马战车

哈哈 经常失眠焦虑不安的我，4点就醒到现在了，刚刚看到你的网友接龙诗瞬间笑喷。太有才了天花板级别，盗走了哦

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铁马战车

你好可爱 有趣 关注你了

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滤泡1L.CR后

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滤泡1L.CR后

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滤泡1L.CR后

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滤泡1L.CR后

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滤泡1L.CR后

一项基于加州大学卫生系统超过37万例恶性肿瘤患者的大规模数据分析显示1，在恶性肿瘤确诊后一年内新发精神健康障碍（MHD）的患者，其全因死亡风险显著升高。尤为值得关注的是，血液肿瘤患者群体中新发MHD的比例位居前列。

在纳入的371,897例恶性肿瘤患者中，共有39,687例（10.6%）在确诊后一年内出现了新发MHD。其中，35.0%的患者（13,904例）接受了口服精神药物治疗。从MHD的具体类型来看，广泛性焦虑障碍最为常见（43.0%），其次为重度抑郁障碍（35.5%）和适应障碍（10.5%）。

在不同癌种中，血液系统恶性肿瘤患者的新发MHD比例位居前列。数据显示，在全部血液肿瘤患者（41,954例）中，有5,260例（13.3%）在确诊后一年内出现了新发MHD，这一比例显著高于全队列平均水平（10.6%），仅次于乳腺癌（16.6%）和中枢神经系统肿瘤（4.5%）。具体而言，乳腺癌患者中新发MHD者占16.6%，血液肿瘤为13.3%，而前列腺癌患者中这一比例仅为5.8%。
精神药物使用情况

从精神药物处方的整体数据来看，苯二氮䓬类药物在恶性肿瘤患者中处方最为频繁（24.6%），其次为非选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（non-SSRI）类抗抑郁药（9.4%）和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）（8.9%）（表1）。值得注意的是，尽管SSRI类药物通常被推荐为焦虑和抑郁障碍的一线治疗选择，但苯二氮䓬类药物的使用比例远高于前者，这一现象值得临床关注。

结果显示，新发MHD的风险在恶性肿瘤确诊前约三个月开始上升，并在确诊后六个月内达到高峰（图1）。这一时间模式在不同癌种中基本一致，提示恶性肿瘤诊断前后的一段时期是患者心理脆弱性最高的阶段。

在调整年龄、性别、种族、合并症评分及恶性肿瘤类型等混杂因素后，研究结果显示：恶性肿瘤确诊后一年内新发MHD的患者，在确诊后12至35个月期间的全因死亡风险显著升高（HR=1.51；95% CI：1.47-1.56，p<0.01）。这一关联在随访36至59个月期间仍存在但有所减弱（HR=1.17；95% CI：1.11-1.24，p<0.01），而在60至120个月的长期随访中不再具有统计学显著性（HR=0.95；95% CI：0.89-1.01）（表2）。
对于新发MHD且接受了精神药物治疗的患者，其死亡风险升高的幅度更为显著：确诊后12至35个月期间的全因死亡风险比为2.67（95% CI：2.52-2.83，p<0.01），36至59个月期间降至1.25（95% CI：1.07-1.46，p<0.01），60至120个月期间为1.01（95% CI：0.82-1.25）（表2）。研究者指出，这一更高风险可能反映了精神症状更为严重或临床意义更为显著的患者群体，因药物治疗通常针对中重度症状而启动。

恶性肿瘤确诊后第一年是患者精神健康最脆弱的时期，约一成患者会出现需要临床关注的MHD。血液肿瘤患者群体中这一比例更高，达13.3%，提示血液科临床医生应尤为警惕患者的精神心理状态变化。
其次，新发MHD与短期死亡风险显著相关，这一关联在精神药物治疗组中更为突出。尽管这在一定程度上可能反映了精神症状的严重程度，但也提示需要审慎评估精神药物的选择与使用。
总体而言，这项研究为恶性肿瘤患者精神健康与生存结局之间的关联提供了基于大规模真实世界数据的新证据。对于血液肿瘤这一MHD高发的患者群体而言，研究结果强调了早期识别、规范诊疗和综合支持的重要性——在抗癌的漫长旅途中，心灵的照护与身体的治疗同等重要。

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