等待了一个月，母亲的病理报告总算出来了，请大佬们帮忙分析一下。

Zhzhzhs

这是免疫组化，分子病理，活检报告，超声胃镜报告。病理科医生说比较少见，所以等了很久。请问接下来需要怎样治疗，还需要进一步做什么检查吗？非常感谢！！

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橙色雨丝

这个诊断结论有问题，病理报告说TCR基因重排阳性，但是后面的分子学报告显示IGH/IGK重排阳性，没有看到TCR重排的报告，目前只证明了有B细胞单克隆性的增生，大概率是胃MALT淋巴瘤伴有较多的反应性T细胞。建议与医生探讨一下，诊断结论中的惰性T细胞淋巴瘤异常表达CD20的情况罕见到全世界只有个例报道。

Zhzhzhs

非常感谢雨丝先生，会不会是医生在免疫组化过程中补做了TCR基因检测项目。我同医生联系后再来给您回复，恳请您持续关注此病例

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Zhzhzhs

橙色雨丝 发表于 2023-10-25 10:04
这个诊断结论有问题，病理报告说TCR基因重排阳性，但是后面的分子学报告显示IGH/IGK重排阳性，没有看到TCR重排的报告，目前只证明了有B细胞单克隆性的增生，大概率是胃MALT淋巴瘤伴有较多的反应性T细胞。建议与医生探讨一下，诊断结论中的惰性T细胞淋巴瘤异常表达CD20的情况罕见到全世界只有个例报道。

先生您好，医生说是加做了T细胞分子报告，病理科的医生说开始他们也怀疑是B细胞中的malt，不过最终还是确定是T细胞淋巴瘤。想请先生给出下一步建议，需要治疗吗？采取什么治疗方案比较好呢？

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橙色雨丝

Zhzhzhs 发表于 2023-10-30 17:19
先生您好，医生说是加做了T细胞分子报告，病理科的医生说开始他们也怀疑是B细胞中的malt，不过最终还是确 ...

即使TCR重排阳性，也无法解释为什么IG重排也是阳性，原则上说，罕见病理（惰性T细胞淋巴瘤不是一般的罕见），务必做病理会诊，哪怕是权威专家给出的结论也是一样，两位专家意见一致才能确信诊断结论无误。

Zhzhzhs

非常感谢先生的回复，血液科的医生也说了IGH阳性这一项的疑虑，并要求做petct和骨穿，请问先生需要做进一步检查吗？

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