请教大神，弥漫大B结疗5年复发，再次使用rchop方案可以么？

上上签7929

我爸今年74岁，5年前弥漫大B二期非生发中心，rchop方案治疗8次后缓解，今年复发，医生建议依然使用rchop方案，可以么？穿刺及petct结果如下@橙色雨丝  

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橙色雨丝

昨天看到一例相似情况的患者，初治6个R-CHOP，复发5个R-CHOP，再次复发后治疗期间因为心衰去世了。所以，不是不可以，但是要注意，心衰的风险很大。

橙色雨丝

上上签7929 发表于 2023-10-19 14:42
是的，我爸身高180体重78公斤，用美罗华7支。为了保护心脏，其中红药水换成：半托惠硒脂质体30mg ...

脂质体米托蒽醌尚未完成在B细胞淋巴瘤中的临床试验，不确定其最佳剂量是多少，以及是否与常规的多柔比星等效，只知道定价很高。

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上面的petct报告是治疗前的还是治疗几个疗程后的？如果是复发治疗前的话，那我前面就是搞错了。

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我们在复旦大学附属肿瘤医院就医时，同室的一个病友8年后复发了，用的还是r-chop，CR了。这是从家属的口中了解到的

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不需昵称 发表于 2023-10-19 13:10
我们在复旦大学附属肿瘤医院就医时，同室的一个病友8年后复发了，用的还是r-chop，CR了。这是从家属的口中了解到的

太感谢了，我正想着父亲年龄大，真不想去外地折腾了。

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免疫组化c-myc是多少？超过40%的话就是双表达了。
看petct报告，治疗效果好像不是太好。

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不需昵称 发表于 2023-10-19 13:14
免疫组化c-myc是多少？超过40%的话就是双表达了。
看petct报告，治疗效果好像不是太好。

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上上签7929

不需昵称 发表于 2023-10-19 14:25
上面的petct报告是治疗前的还是治疗几个疗程后的？如果是复发治疗前的话，那我前面就是搞错了。

复发治疗前的，还没开始用药，谢谢了

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上上签7929 发表于 2023-10-19 14:22

一般医生会给c-myc值为40、bcl-2值超过50%的做fish排除双打击的。我老婆当时c-myc是20%，bcl-2(+)、bcl-6(+),医生只说是双表达，对做fish似乎不积极，是我女儿一直追着做fish的，结果是双打击。

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橙色雨丝 发表于 2023-10-19 13:46
昨天看到一例相似情况的患者，初治6个R-CHOP，复发5个R-CHOP，再次复发后治疗期间因为心衰去世了。所以，不是不可以，但是要注意，心衰的风险很大。

是的，我爸身高180体重78公斤，用美罗华7支。为了保护心脏，其中红药水换成：半托惠硒脂质体30mg

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战斗先生 发表于 2023-10-19 13:58
c-myc阈值没看清。
排除双打击是可以用rchop，但是这次要用脂质体阿霉素了。当然也可以不用rchop，老年人用r+GemOx方案的居多。体能和经济允许，可以加pola。

是20%，换成脂质体了

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jymm2022

加右雷佐生拮抗

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愿安好。。

不需昵称 发表于 2023-10-19 14:29
一般医生会给c-myc值为40、bcl-2值超过50%的做fish排除双打击的。我老婆当时c-myc是20%，bcl-2(+)、bcl-6(+),医生只说是双表达，对做fish似乎不积极，是我女儿一直追着做fish的，结果是双打击。

你好，请问你是哪个部位的，几期，我在上海五官科这边医生对分子检测也不太积极，想咨询下单独做个分子检测费用是多少。也祝你早日康复

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愿安好。。 发表于 2023-11-25 10:59
你好，请问你是哪个部位的，几期，我在上海五官科这边医生对分子检测也不太积极，想咨询下单独做个分子检测费用是多少。也祝你早日康复

多部位：胸部、腹部、腋窝、颈部等，4期。在上海瑞金医院做的148基因检测，6600元

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