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活检结果:小B细胞性肿瘤,倾向于MALT结外边缘区淋巴瘤

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发表于 2023-5-11 09:22:16 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国上海
@橙色雨丝 雨丝大神早上好,请问可以帮忙看看吗?男,46岁。之前有的症状为:盗汗、一直右腿疼、身上长脓包一样的。以下图片有pet-ct,活检病理报告。(手打版,有一些字母可能有错。)
目前医生给到的方案是
1. 利妥昔单抗联合苯达莫司汀
2.联合chop
但具体要化疗多久医生也没有详细讲。

在复旦大学附属肿瘤医院做的病理报告:

(左侧扁桃体,活检) 潘巴组织增生性病变,需做免疫组化及分子病理检查辅助诊断。
补充报告,(左侧扁桃体,活检)小B细胞性肿瘤,较倾向为粘膜相关淋巴组织 (MALT)结外边缘区淋巴瘤,局灶鳞状上皮乳头状增生。
注:免疫组化及原位杂交检测结果 (H123-10584),
肿瘤细胞CD20+、CD79a+、C010-、Bcl-6-、Bcl-2+、MUM1-、MYC+(低于5%)、P53+(低于5%)、EBER-、CD30+(CPS 5-10)、cyclinD1-、LEF1-、CD3-、CD5-/+、CD21+、CD23+.

谢谢


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发表于 2023-5-11 09:25:27 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
病理会诊:专家看切片
SUVmax偏高,宜采用R-CHOP或G-CHOP方案,另外,排除多发性骨髓瘤了吗?
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 楼主| 发表于 2023-5-11 09:28:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
橙色雨丝 发表于 2023-05-11 09:25
SUVmax偏高,宜采用R-CHOP或G-CHOP方案,另外,排除多发性骨髓瘤了吗?

还没有,目前只做了petct、活检、口咽(平扫+增强),今天医院的医生联系我说可以安排住院,明天开始治疗。但是具体的方案也没定,所以家里人都没底。
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 楼主| 发表于 2023-5-11 09:31:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
橙色雨丝 发表于 2023-05-11 09:25
SUVmax偏高,宜采用R-CHOP或G-CHOP方案,另外,排除多发性骨髓瘤了吗?

右腿这个事我也和医生沟通过了,但他说化疗后就不会疼了没有提到多发性骨髓瘤。
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发表于 2023-5-11 09:34:47 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
小黄鸭yiya 发表于 2023-5-11 09:31
右腿这个事我也和医生沟通过了,但他说化疗后就不会疼了没有提到多发性骨髓瘤。 ...

溶骨性病变首先考虑多发性骨髓瘤,排除之后再考虑其它。无论如何,治疗前也应该会做骨穿,就算是MALT淋巴瘤也需要确定基线,以准确分期和评估疗效。
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 楼主| 发表于 2023-5-11 09:39:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
橙色雨丝 发表于 2023-05-11 09:34
溶骨性病变首先考虑多发性骨髓瘤,排除之后再考虑其它。无论如何,治疗前也应该会做骨穿,就算是MALT淋巴瘤也需要确定基线,以准确分期和评估疗效。

好的,谢谢!我再去和医生沟通一下,感谢您的回复。
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发表于 2023-5-11 11:05:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2023-05-11 09:34
溶骨性病变首先考虑多发性骨髓瘤,排除之后再考虑其它。无论如何,治疗前也应该会做骨穿,就算是MALT淋巴瘤也需要确定基线,以准确分期和评估疗效。

帮我看一下PET, 大神,腹膜后淋巴结1.2形态不规整,无摄取
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发表于 2023-5-11 14:10:39 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
周余1234568 发表于 2023-5-11 11:05
帮我看一下PET, 大神,腹膜后淋巴结1.2形态不规整,无摄取

没有意义,不用看。
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发表于 2023-5-11 14:43:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2023-05-11 14:10
没有意义,不用看。

谢谢大神,我感觉超过一公分,形态不规则肯定是肿瘤
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发表于 2023-5-11 14:46:40 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
周余1234568 发表于 2023-5-11 14:43
谢谢大神,我感觉超过一公分,形态不规则肯定是肿瘤

这个地方,这个尺寸,穿刺穿不到,手术不值得,还没有摄取,管它干什么?
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发表于 2023-5-11 14:54:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2023-05-11 14:46
这个地方,这个尺寸,穿刺穿不到,手术不值得,还没有摄取,管它干什么?

主要写的形态不规整吓人,我淋巴结能切除活检吗,鼻咽部已经活检过
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发表于 2023-5-11 15:08:30 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
周余1234568 发表于 2023-5-11 14:54
主要写的形态不规整吓人,我淋巴结能切除活检吗,鼻咽部已经活检过

你能找到这样的外科医生?
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橙色雨丝 发表于 2023-05-11 15:08
你能找到这样的外科医生?

我颈部淋巴结肿大有摄取,可以切除活检应该
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发表于 2023-5-11 18:08:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2023-05-11 14:46
这个地方,这个尺寸,穿刺穿不到,手术不值得,还没有摄取,管它干什么?

雨神,说的和陶主任说的一样,牛逼,
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