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病理报告弥漫大b细胞
就诊医院上海复旦肿瘤医院
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最后登录2025-5-26
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发表于 2023-4-21 19:05:35
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战斗先生 发表于 2023-04-21 15:52
这是2016年的套细胞淋巴瘤纯化疗+自体移植的数据。
1、国内用得最多的rchop/rdhap+干细胞移植,中位pfs是84个月。也就是7年后,有一半的患者没有复发。中位os没有达到。
2、化疗+移植复发的患者,用利妥昔单抗+btk抑制剂联合治疗,中位pfs是44个月。
3、再次复发的患者,还有维耐托克,pola,来拿度胺等。CAR-T细胞治疗也有较好的成绩。
一个中等运气的患者,假设化疗+移植84个月复发,然后美罗华+btk抑制剂44个月复发,此时也已经过去了10年,那时候说不定有了更多新药和cart也许进医保或者降价或者合作补贴等。
如果患者如果采用标准治疗且运气较好,不排除化疗+移植就不再复发或者更长时间才复发。
(备注,此表格中BR的数据有误,BR的中位pfs.的成绩是滤泡淋巴瘤,边缘区淋巴瘤,套细胞淋巴瘤,华氏巨球的平均值,把套细胞淋巴瘤单拿出来的话,中位pfs是30多个月。)
从来不是套细胞淋巴瘤预后不好。
套细胞淋巴瘤在国内最大的问题是精准+标准的治疗中心太少。btk抑制剂何时出手的时机把握不住。部分患者恐惧化疗、移植。还有就是医患双方都搞不清楚什么叫惰性淋巴瘤的“不可治愈”。经济因素。等。
意思就是说,比如五年治愈生存期不是代表只能活五年对吧? |
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