弥漫大B双表达跟CD5阳性，96小时是最好的选择吗？

橙色雨丝 · 发表于 2022-1-17 12:45:43

明天肯定会更好发表于 2022-1-17 11:01
请教大神，对于67岁男性的双表达大B患者，用RCHOP+西达本胺方案好还是da-epoch-r方案好呢？ ...

前者还在做临床试验，后者是可行的方案之一，是不是最好不知道。

明天肯定会更好 · 发表于 2022-1-17 14:03:20

橙色雨丝发表于 2022-1-17 12:45
前者还在做临床试验，后者是可行的方案之一，是不是最好不知道。

谢谢大神

hrhaoyun · 发表于 2022-2-15 15:57:34

橙色雨丝发表于 2022-01-15 09:18
是可行的选择。

请问雨丝大神，63岁弥漫大B患者.非双打，CD5阳性，r-chop8疗后缓解，医生建议腰穿鞘注预防中枢转移有必要吗？另外这种情况患者维持治疗有什么好的建议吗？谢谢

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橙色雨丝 · 发表于 2022-2-15 16:06:46

hrhaoyun 发表于 2022-2-15 15:57
请问雨丝大神，63岁弥漫大B患者.非双打，CD5阳性，r-chop8疗后缓解，医生建议腰穿鞘注预防中枢转移有必要 ...

首先要确定是否有移植的必要，其次要看之前是否有结外侵犯，如果有两处及以上的结外侵犯，化疗期间就应该做鞘注，第三是探讨来那度胺维持治疗的可行性。

hrhaoyun · 发表于 2022-2-15 17:23:16

橙色雨丝发表于 2022-02-15 16:06
首先要确定是否有移植的必要，其次要看之前是否有结外侵犯，如果有两处及以上的结外侵犯，化疗期间就应该做鞘注，第三是探讨来那度胺维持治疗的可行性。

谢谢雨丝大神回复！

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hrhaoyun · 发表于 2022-2-15 17:42:04

hrhaoyun 发表于 2022-02-15 17:23
谢谢雨丝大神回复！

目前已经达到完全缓解，已经结疗。咨询省医院专家，说是自体移植考虑患者年龄关系，怕耐受度不行。患者家属不是很明白什么属于结外侵犯，治疗前是腹股沟，纵隔，左侧锁骨有高代谢，现在已经cr情况下，想知道医生提的通过腰穿大剂量注射化疗药进行中枢预防必要性，请雨丝大神指导！万分感谢！

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hrhaoyun · 发表于 2022-2-16 13:43:09

橙色雨丝发表于 2022-02-15 16:06
首先要确定是否有移植的必要，其次要看之前是否有结外侵犯，如果有两处及以上的结外侵犯，化疗期间就应该做鞘注，第三是探讨来那度胺维持治疗的可行性。

目前已经达到完全缓解，已经结疗。咨询省医院专家，说是自体移植考虑患者年龄关系，怕耐受度不行。患者家属不是很明白什么属于结外侵犯，治疗前是腹股沟，纵隔，左侧锁骨有高代谢，现在已经cr情况下，想知道医生提的通过腰穿大剂量注射化疗药进行中枢预防必要性，请雨丝大神指导！万分感谢！

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橙色雨丝 · 发表于 2022-2-16 14:08:02

hrhaoyun 发表于 2022-02-16 13:43
目前已经达到完全缓解，已经结疗。咨询省医院专家，说是自体移植考虑患者年龄关系，怕耐受度不行。患者家属不是很明白什么属于结外侵犯，治疗前是腹股沟，纵隔，左侧锁骨有高代谢，现在已经cr情况下，想知道医生提的通过腰穿大剂量注射化疗药进行中枢预防必要性，请雨丝大神指导！万分感谢！

鞘注不可能是大剂量。至于说必要性，那不好说，只是奇怪为什么化疗期间不做，也许医生说的是静脉注射大剂量甲氨蝶呤，那个倒是最好在常规化疗结束后做，不过，必要性也不好说，最近的临床研究显示没有获益。

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