请大家帮我看看，这三份病理是咋回事？

乐乐123

我之前发过贴，是因在同一间医院，病理会诊居然会出错，第一次会诊说我是滤泡1级，第二次说是滤泡3级，现把所有病理发上来，希望懂的朋友们可以帮我看看，给个建议。在此非常感谢。
我从确诊到现在，情况稳定，没症状，而且做了增强，与之前的PET相比，没大多少，只是多了些。

这是第一次确诊时的病理报告

第一次确诊病理报告

第二次到广州中肿的病理会诊的报告

第二次到广州中肿病理会诊的报告

这是第三次在广州中肿会诊的病理报告（在广州中肿但是出自不同医生）

这是昨天门诊会诊时，再把玻片拿出来会诊后的报告

PET报告


增强CT报告

期待康复

第三个病理的细胞学描述是三级

期待康复

母细胞数大于15，ki67好像是80%看不太清楚

乐乐123

期待康复 发表于 2014-10-15 22:00
母细胞数大于15，ki67好像是80%看不太清楚

是的，中心母大于15，KI67是80%+，真想不明，相差太大了

期待康复

健康快乐人 发表于 2014-10-15 22:55
是的，中心母大于15，KI67是80%+，真想不明，相差太大了

要治疗，不能观察了

乐乐123

期待康复 发表于 2014-10-16 07:35
要治疗，不能观察了

是的。唉！！给害的。若不是病理出问题，一早就治疗了

乐乐123

现在北大的医生还是要求我观察，咋回事？

橙色雨丝

在WHO分类中滤泡3A级依然属于惰性淋巴瘤的范畴，不管ki67有多高。所以当初做出“观察等待”的决定的必要条件依然适用，请逐条对照后再问问自己是否到了该治疗的时候了。

乐乐123

橙色雨丝 发表于 2014-10-16 13:53
在WHO分类中滤泡3A级依然属于惰性淋巴瘤的范畴，不管ki67有多高。所以当初做出“观察等待”的决定的必要条 ...

谢谢版主，在哪可以对到你所说的？

橙色雨丝

健康快乐人 发表于 2014-10-16 13:56
谢谢版主，在哪可以对到你所说的？

图我附上了，手机似乎看不到，用电脑看吧。

乐乐123

橙色雨丝 发表于 2014-10-16 14:14
图我附上了，手机似乎看不到，用电脑看吧。

谢谢橙色雨鸶版主

乐乐123

橙色雨丝 发表于 2014-10-16 14:14
图我附上了，手机似乎看不到，用电脑看吧。

谢谢版主，我一条条对照过了，只有最后一天是有点象，因我自己是肉眼观察，现在填大的都是活检部位的淋巴结。而且还增加，6个月内有没增大50%，这个我判断不了，看增强CT最大的淋巴结与PET-CT相比，只增大了0.3左右。

期待康复

增大应该是指体积，不是直径，多了的也要算进去，没有看到这样的ct报告，猫在澳大利亚是算的体积

乐乐123

期待康复 发表于 2014-10-16 20:04
增大应该是指体积，不是直径，多了的也要算进去，没有看到这样的ct报告，猫在澳大利亚是算的体积
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已发上PET及增强的报告，请看

期待康复

健康快乐人 发表于 2014-10-16 20:46
已发上PET及增强的报告，请看

pet与增强没有做前后对照，只是看到腹膜后有新增淋巴结。从这个报告看无法看出体积增大多少。国内的报告好像都没有做得很细，只有大致估计，但pet与ct经常不是一个科室，就没有做前后对比。最好能住院或找人医生认真对比体积增加多少，再做图表上要求的化验检查。ki67没有作为评估标准，但ki高就很可能长得快，因为肿瘤增殖是成几何数的倍增，开始不明显，一旦大到一定程度，才会明显有感觉。
建议先把会诊做了，住院检查，让医生评估。

期待康复

健康快乐人 发表于 2014-10-16 17:45
谢谢版主，我一条条对照过了，只有最后一天是有点象，因我自己是肉眼观察，现在填大的都是活检部位的淋巴 ...

如果是惰性可以观察，如果有侵袭性就积极治疗，这些指标对侵袭性没有指导意义

乐乐123

期待康复 发表于 2014-10-17 09:23
如果是惰性可以观察，如果有侵袭性就积极治疗，这些指标对侵袭性没有指导意义
...

谢谢期待，我现在向确诊医院再借白片送去会诊，BD的医生一直不让我做PET，我想再做一个PET，是否能对比？这样就可以确实是否发展快？我现在是什么症状都没有，能吃能睡能喝的，而且每天可以快步走5到7公里，不过会感觉有点小累。所以一直想，咋两份病理相差这么远？

乐乐123

期待康复 发表于 2014-10-16 21:43
pet与增强没有做前后对照，只是看到腹膜后有新增淋巴结。从这个报告看无法看出体积增大多少。国内的报告 ...

那个图表的化验检查？我现在都不知道应该做什么检查了，我是九月才入院做了全部检查，包括胃镜（发现胃底隆起，肠胃科医生建议观察半年后再做胃B超），肝门脉高压， 在肝医院没查出什么来

期待康复

健康快乐人 发表于 2014-10-18 11:33
谢谢期待，我现在向确诊医院再借白片送去会诊，BD的医生一直不让我做PET，我想再做一个PET，是否能对比？ ...

先会诊病理，报告出来在看下一步

乐乐123

期待康复 发表于 2014-10-18 12:38
先会诊病理，报告出来在看下一步

嗯